肛裂與肛門皸裂可通過發(fā)病原因、疼痛特點、出血程度、伴隨癥狀及愈合時間進(jìn)行區(qū)分。肛裂多由便秘或機(jī)械性損傷引起，表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛和鮮紅色便血；肛門皸裂則與皮膚干燥或炎癥相關(guān)，疼痛較輕且出血量少。
肛裂通常因大便干硬或排便用力導(dǎo)致肛管皮膚全層裂開，裂口呈線性或梭形，深度可達(dá)皮下或肌層。典型癥狀為排便后持續(xù)性灼痛，可能放射至?xí)幓蝼疚膊?，便血多為滴落狀鮮紅色血液，嚴(yán)重者可伴有肛乳頭肥大或前哨痔。愈合周期較長，易反復(fù)發(fā)作形成慢性潰瘍。
肛門皸裂多因局部皮膚干燥、真菌感染或過度清潔誘發(fā)，裂口表淺僅累及表皮層，常見于肛周放射狀皺褶處。疼痛多為針刺樣或灼熱感，便后即緩解，出血量極少或僅為滲血，常伴隨肛周瘙癢、脫屑等皮膚改變。多數(shù)通過保濕護(hù)理可在短期內(nèi)自愈。
日常預(yù)防需保持排便通暢，每日飲水1500-2000毫升，增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等，避免久坐及如廁時間過長。肛裂患者可溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán)，肛門皸裂者建議使用含尿素或凡士林的保濕霜。若癥狀持續(xù)超過兩周、出血量增加或出現(xiàn)膿性分泌物，應(yīng)及時至肛腸科就診，必要時通過肛門鏡或組織活檢明確診斷。注意避免自行使用強效止癢藥或激素類藥膏，以免掩蓋病情或加重皮膚損傷。