孩子拉黑色大便可能與飲食因素、藥物影響或消化道出血等原因有關，常見原因有食用深色食物、補鐵藥物、胃潰瘍、腸息肉、食管靜脈曲張等。建議家長及時觀察孩子狀態(tài)，必要時就醫(yī)檢查。
1、深色食物
進食動物血制品、藍莓、黑芝麻等深色食物可能導致大便顏色變黑。這類情況通常無其他不適癥狀，停止食用后1-2天大便顏色可恢復正常。家長需記錄孩子近期飲食，避免過度緊張。
2、補鐵藥物
服用琥珀酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服溶液等補鐵制劑時，未被吸收的鐵元素與腸道硫化物結合會形成黑色硫化鐵。若孩子正在補鐵治療，家長無須特殊處理，但需遵醫(yī)囑定期復查血常規(guī)。
3、胃潰瘍
胃黏膜損傷出血時，血液經胃酸作用形成黑色柏油樣便，可能伴有上腹痛、食欲下降?？勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物，同時避免進食辛辣刺激性食物。
4、腸息肉
結腸息肉表面血管破裂可能導致隱性出血，血液在腸道停留時間較長會使大便發(fā)黑?？赡馨殡S排便習慣改變，需通過腸鏡檢查確診，必要時行內鏡下息肉切除術。
5、食管靜脈曲張
門靜脈高壓導致的食管靜脈破裂出血屬于急癥，除黑色柏油樣便外，可能伴隨嘔血、面色蒼白等癥狀。需立即就醫(yī)處理，臨床常用注射用生長抑素、鹽酸普萘洛爾片等藥物控制出血。
家長發(fā)現孩子大便持續(xù)發(fā)黑時，應先排除食物和藥物因素，觀察是否伴隨發(fā)熱、哭鬧不安等癥狀。日常注意飲食衛(wèi)生，避免過硬過燙食物，規(guī)律記錄排便情況。若黑便持續(xù)2天以上或伴隨其他異常表現，需及時到兒科或消化內科就診，完善便常規(guī)、胃鏡等檢查明確病因。