癌癥后背痛的特點(diǎn)主要有局部持續(xù)性疼痛、夜間加重、伴隨體重下降、活動(dòng)受限、與體位無(wú)關(guān)等。這類疼痛通常由腫瘤直接侵犯骨骼或神經(jīng)、轉(zhuǎn)移病灶壓迫、炎癥反應(yīng)等因素引起，可能伴隨乏力、食欲減退等癥狀。
1、局部持續(xù)性疼痛
癌癥引起的后背痛多為固定部位的鈍痛或隱痛，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)且逐漸加重。腫瘤侵犯胸腰椎或肋骨時(shí)，疼痛常集中在受累區(qū)域，普通止痛藥效果有限。若腫瘤壓迫脊髓神經(jīng)根，可能出現(xiàn)放射性疼痛至四肢。
2、夜間加重
此類疼痛在靜息狀態(tài)下更明顯，夜間平臥時(shí)因血流緩慢導(dǎo)致腫瘤局部代謝產(chǎn)物堆積，刺激痛覺神經(jīng)?；颊叱Ｒ蛱弁大@醒，改變體位無(wú)法緩解。這與肌肉勞損引起的晨起疼痛有明顯區(qū)別。
3、伴隨體重下降
短期內(nèi)無(wú)明顯原因的體重減輕超過(guò)5公斤需警惕。癌細(xì)胞增殖消耗大量能量，腫瘤壞死因子等物質(zhì)影響代謝，導(dǎo)致肌肉脂肪分解。部分患者伴有低熱、盜汗等全身癥狀。
4、活動(dòng)受限
脊椎轉(zhuǎn)移灶可能破壞骨骼穩(wěn)定性，輕微活動(dòng)即誘發(fā)劇痛。胸椎受累時(shí)深呼吸、咳嗽會(huì)加重疼痛，腰椎病變則影響彎腰行走。嚴(yán)重者可出現(xiàn)病理性骨折，導(dǎo)致突發(fā)性活動(dòng)障礙。
5、與體位無(wú)關(guān)
不同于椎間盤突出等機(jī)械性疼痛，癌癥相關(guān)疼痛不會(huì)因特定體位改變而顯著緩解。腫瘤浸潤(rùn)或壓迫產(chǎn)生的疼痛呈持續(xù)性，熱敷、按摩等常規(guī)手段效果不佳，需針對(duì)原發(fā)病治療。
出現(xiàn)不明原因后背痛且持續(xù)加重時(shí)，建議盡早就醫(yī)完善影像學(xué)檢查。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)，保持均衡飲食以維持營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試調(diào)整呼吸節(jié)奏，使用軟硬適中的床墊減輕脊柱壓力，但需明確病因后再進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)。