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腰部兩邊痛是什么原因

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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腰部兩邊痛可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科疾病、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)。腰部兩側(cè)疼痛通常表現(xiàn)為酸痛、脹痛或刺痛,可能伴隨活動(dòng)受限、排尿異常等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、腰肌勞損

長期保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致腰肌勞損。腰部肌肉持續(xù)緊張會(huì)引起局部乳酸堆積,表現(xiàn)為兩側(cè)腰部酸脹疼痛,活動(dòng)后加重。可通過熱敷、按摩緩解癥狀,必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。日常需避免久坐久站,加強(qiáng)核心肌群鍛煉。

2、腰椎間盤突出

腰椎間盤向后外側(cè)突出可能壓迫神經(jīng)根,引發(fā)雙側(cè)腰部放射性疼痛。常伴有下肢麻木、無力等癥狀。輕度患者可通過牽引治療配合塞來昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物緩解。急性期需臥床休息,嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)等介入治療。

3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可刺激泌尿系統(tǒng),造成腰部兩側(cè)劇烈絞痛。疼痛常突然發(fā)作,可能伴隨血尿、尿頻等癥狀。確診后可使用消旋山莨菪堿片緩解痙攣,配合排石顆粒促進(jìn)結(jié)石排出。每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成。

4、婦科疾病

女性盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等婦科疾病可能引起腰部兩側(cè)墜痛,疼痛具有周期性特點(diǎn)??赡馨橛性陆?jīng)異常、白帶增多等癥狀。需進(jìn)行婦科檢查明確診斷,常用藥物包括金剛藤膠囊、婦炎康片等。經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意腹部保暖。

5、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病,早期表現(xiàn)為晨起時(shí)腰部兩側(cè)僵硬疼痛,活動(dòng)后減輕。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)脊柱活動(dòng)受限。確診后需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片、依那西普注射液等藥物控制炎癥。日常保持正確坐姿,堅(jiān)持康復(fù)鍛煉。

腰部兩側(cè)疼痛患者應(yīng)注意休息,避免提重物或突然扭轉(zhuǎn)腰部。睡眠選擇硬板床,可在疼痛部位墊軟枕減輕壓力。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)骨骼健康。急性疼痛期可局部冷敷,慢性疼痛建議熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、排尿異常等癥狀,需立即就醫(yī)排查嚴(yán)重疾病。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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