阿莫西林膠囊的禁忌可能由過(guò)敏反應(yīng)、肝功能異常、腎功能不全、傳染性單核細(xì)胞增多癥、青霉素類藥物相互作用等原因引起，可通過(guò)避免使用、調(diào)整劑量、定期監(jiān)測(cè)、更換藥物、遵醫(yī)囑用藥等方式治療。

1、過(guò)敏反應(yīng)

阿莫西林膠囊屬于青霉素類抗生素，對(duì)青霉素過(guò)敏者禁用。過(guò)敏反應(yīng)可能表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致過(guò)敏性休克。出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)需立即停藥并就醫(yī)，醫(yī)生可能建議使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、地塞米松磷酸鈉注射液等抗過(guò)敏藥物。使用前應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史，必要時(shí)進(jìn)行皮試。

2、肝功能異常

阿莫西林膠囊可能引起肝功能異常，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸等癥狀。肝功能不全患者慎用，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。醫(yī)生可能建議聯(lián)用護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、谷胱甘肽片等。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，避免與其他肝毒性藥物合用。

3、腎功能不全

阿莫西林膠囊主要通過(guò)腎臟排泄，腎功能不全患者可能發(fā)生藥物蓄積。表現(xiàn)為尿量減少、水腫等癥狀。嚴(yán)重腎功能損害者需調(diào)整給藥間隔或劑量，醫(yī)生可能建議聯(lián)用碳酸氫鈉片以堿化尿液。用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)腎功能，避免與腎毒性藥物如氨基糖苷類抗生素合用。

4、傳染性單核細(xì)胞增多癥

傳染性單核細(xì)胞增多癥患者使用阿莫西林膠囊可能誘發(fā)皮疹。該病由EB病毒感染引起，表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、淋巴結(jié)腫大等癥狀。確診后應(yīng)避免使用阿莫西林，醫(yī)生可能改用阿奇霉素分散片、羅紅霉素膠囊等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。治療期間需臥床休息，補(bǔ)充足夠水分。

5、藥物相互作用

阿莫西林膠囊與某些藥物合用可能影響療效或增加不良反應(yīng)。如與丙磺舒合用會(huì)延緩排泄，與口服避孕藥合用可能降低避孕效果。使用前應(yīng)告知醫(yī)生正在服用的所有藥物，醫(yī)生可能調(diào)整用藥方案。避免與活菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊同時(shí)服用，需間隔2-3小時(shí)。

使用阿莫西林膠囊期間應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減劑量或延長(zhǎng)療程。用藥期間注意觀察是否出現(xiàn)腹瀉、陰道瘙癢等不良反應(yīng)，及時(shí)就醫(yī)處理。保持充足水分?jǐn)z入，避免飲酒。完成整個(gè)療程即使癥狀緩解也不可擅自停藥，防止細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生。儲(chǔ)存時(shí)避光密封，置于兒童不能接觸的地方。