婦科支原體衣原體檢查主要通過分泌物檢測、血液檢測、尿液檢測等方式進行，具體方式需根據(jù)醫(yī)生建議選擇。
1、分泌物檢測
分泌物檢測是診斷支原體衣原體感染的常用方法，需采集宮頸或陰道分泌物樣本。醫(yī)生會用無菌棉簽在宮頸口旋轉(zhuǎn)取樣，過程可能有輕微不適。樣本會通過核酸擴增技術(shù)或培養(yǎng)法檢測病原體，前者靈敏度高且當(dāng)天可出結(jié)果，后者需培養(yǎng)3-5天但能同時做藥敏試驗。檢查前24小時應(yīng)避免性生活、陰道沖洗及局部用藥。
2、血液檢測
血液檢測通過檢測血清中支原體衣原體抗體判斷感染情況，適用于病程較長或疑似全身感染者。IgM抗體陽性提示近期感染，IgG抗體陽性多表示既往感染。該方法無法區(qū)分現(xiàn)癥感染與既往感染，需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。抽血前無須空腹，但需告知醫(yī)生近期用藥史。
3、尿液檢測
尿液檢測采用晨起首次尿的中段尿作為樣本，通過核酸擴增技術(shù)檢測病原體DNA。該方法無創(chuàng)且接受度高，適合不愿接受婦科檢查者，但靈敏度略低于分泌物檢測。留尿前應(yīng)清潔外陰，避免月經(jīng)期檢測，取樣前1小時不宜排尿以保證尿液濃縮度。
4、藥敏試驗
對于培養(yǎng)陽性的樣本可同步進行藥敏試驗，通過檢測病原體對不同抗生素的敏感性指導(dǎo)臨床用藥。常用檢測藥物包括阿奇霉素、多西環(huán)素、左氧氟沙星等。該試驗需額外2-3個工作日，能有效避免耐藥菌株導(dǎo)致的治療失敗，尤其適用于反復(fù)感染或治療無效的患者。
5、聯(lián)合檢測
臨床常采用分泌物核酸擴增聯(lián)合血液抗體檢測提高診斷準(zhǔn)確性。對于不孕癥、盆腔炎患者建議同時檢測淋球菌、霉菌等其他病原體。妊娠期女性確診感染需及時治療以防垂直傳播，檢查時應(yīng)選擇對胎兒無影響的檢測方法。
檢查前3天應(yīng)避免陰道用藥及灌洗，選擇月經(jīng)干凈后3-7天進行檢查結(jié)果更準(zhǔn)確。若檢測結(jié)果為陽性，性伴侶需同步檢查治療。日常需注意會陰清潔，避免頻繁使用護墊，穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。治療期間禁止性生活，完成療程后需復(fù)查確認(rèn)病原體清除情況。