兒童使用右美沙芬需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，該藥物存在一定安全風(fēng)險。右美沙芬是中樞性鎮(zhèn)咳藥，主要用于干咳癥狀，但兒童用藥需考慮年齡限制、劑量控制及潛在不良反應(yīng)。
右美沙芬作為非處方鎮(zhèn)咳藥，2歲以下兒童禁用，2-6歲兒童需在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用。其作用機制是通過抑制延髓咳嗽中樞起效，但可能引發(fā)嗜睡、頭暈、胃腸不適等副作用。過量服用會導(dǎo)致呼吸抑制、意識障礙等嚴(yán)重反應(yīng)。美國FDA曾警告青少年濫用右美沙芬可能造成腦損傷。兒童咳嗽應(yīng)先明確病因，病毒性感冒引起的咳嗽通常無須鎮(zhèn)咳治療。含有右美沙芬的復(fù)方制劑可能與其他成分產(chǎn)生相互作用，增加用藥風(fēng)險。兒童肝腎功能發(fā)育不完善，藥物代謝能力較弱，更易發(fā)生蓄積中毒。
特殊情況下，如百日咳等劇烈干咳，醫(yī)生可能短期小劑量使用右美沙芬。但需排除肺炎、哮喘等需針對性治療的疾病。先天性長QT綜合征患兒禁用該藥物，因其可能誘發(fā)心律失常。早產(chǎn)兒、低體重兒等特殊群體更需個體化給藥方案。部分兒童存在CYP2D6酶基因多態(tài)性，會導(dǎo)致藥物代謝異常。用藥期間需密切觀察是否出現(xiàn)興奮、幻覺等反常反應(yīng)。
兒童出現(xiàn)咳嗽癥狀時，家長應(yīng)優(yōu)先采用生理鹽水霧化、蜂蜜水潤喉等物理緩解方式，保持空氣濕潤，避免接觸冷空氣及刺激性氣味。若咳嗽持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、喘息等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)排查病因，不可自行購買鎮(zhèn)咳藥物。日常需將藥品存放在兒童無法觸及的地方，防止誤服。哺乳期母親使用右美沙芬可能通過乳汁影響嬰兒，用藥前應(yīng)咨詢醫(yī)生。兒童用藥需嚴(yán)格遵循藥品說明書年齡限制，并選用專用劑型如右美沙芬口服溶液，便于準(zhǔn)確控制劑量。