小兒肺炎是否需要住院治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定，輕度肺炎通常可門(mén)診治療，中重度肺炎或存在高危因素時(shí)需住院。

患兒若精神狀態(tài)良好、進(jìn)食正常、呼吸頻率輕度增快且無(wú)缺氧表現(xiàn)，血氧飽和度維持在95%以上，可考慮門(mén)診口服抗生素治療。常用藥物包括阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等，同時(shí)需密切觀察體溫變化及咳嗽頻率。若出現(xiàn)持續(xù)高熱超過(guò)3天、呼吸急促伴鼻翼扇動(dòng)、胸壁凹陷或血氧飽和度低于92%，提示病情進(jìn)展需住院靜脈用藥。早產(chǎn)兒、先天性心臟病患兒或免疫缺陷兒童即使癥狀較輕也建議住院，這類(lèi)患兒更易出現(xiàn)呼吸衰竭、膿胸等并發(fā)癥。

住院指征還包括合并脫水或喂養(yǎng)困難、影像學(xué)提示大葉性肺炎或多肺葉受累、實(shí)驗(yàn)室檢查顯示C反應(yīng)蛋白顯著升高或白細(xì)胞異常。住院期間需進(jìn)行痰培養(yǎng)指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥，嚴(yán)重病例可能需氧療或無(wú)創(chuàng)通氣支持。部分患兒雖符合住院標(biāo)準(zhǔn)但家長(zhǎng)拒絕時(shí)，醫(yī)生需詳細(xì)告知居家觀察風(fēng)險(xiǎn)，包括識(shí)別嗜睡、尿量減少等危重信號(hào)。

居家護(hù)理期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通濕度50%-60%，少量多次喂溫水防止脫水，進(jìn)食清淡易消化食物如米粥、蒸蛋?；謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每日監(jiān)測(cè)體溫3次，若咳嗽加重伴痰中帶血或出現(xiàn)喘憋需立即返院。出院后1周需復(fù)查胸片評(píng)估吸收情況，2個(gè)月內(nèi)避免接觸呼吸道感染患者，按醫(yī)囑完成抗生素療程防止復(fù)發(fā)。疫苗接種是重要預(yù)防手段，建議按時(shí)接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗。