下頜疼痛可能與顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、牙齒疾病、外傷、神經(jīng)痛、頜骨骨髓炎等原因有關(guān)。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彈響和張口受限，牙齒疾病可能伴隨牙齦紅腫或牙齒松動(dòng)，外傷可能導(dǎo)致局部腫脹和壓痛，神經(jīng)痛常為陣發(fā)性刺痛，頜骨骨髓炎可能伴有發(fā)熱和膿性分泌物。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂是下頜疼痛的常見原因，可能與長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼、牙齒咬合異?；蚓窬o張有關(guān)。典型癥狀包括關(guān)節(jié)區(qū)壓痛、張口時(shí)彈響以及咀嚼困難。急性期可通過局部熱敷緩解，慢性患者需口腔科進(jìn)行咬合板治療。避免過硬食物和過度張口動(dòng)作有助于改善癥狀。

2、牙齒疾病

齲齒、牙周炎、智齒冠周炎等牙齒疾病可能放射至下頜區(qū)域引發(fā)疼痛。齲齒深達(dá)牙髓時(shí)會(huì)出現(xiàn)自發(fā)痛，牙周炎伴隨牙齦出血和牙齒松動(dòng)，智齒冠周炎常見阻生齒周圍紅腫。需口腔科進(jìn)行針對(duì)性治療，如齲齒充填可使用3M玻璃離子水門汀，牙周炎可配合甲硝唑含漱液，急性炎癥期可短期服用阿莫西林克拉維酸鉀片。

3、外傷因素

頜面部撞擊、跌倒等外傷可能導(dǎo)致下頜骨骨折或軟組織挫傷，表現(xiàn)為局部腫脹、瘀斑和咬合錯(cuò)位。輕微挫傷可冷敷48小時(shí)后改為熱敷，骨折需頜面外科進(jìn)行復(fù)位固定。外傷后出現(xiàn)張口受限或異?；顒?dòng)時(shí)需立即就診，避免延誤治療導(dǎo)致畸形愈合。

4、三叉神經(jīng)痛

三叉神經(jīng)下頜支受累時(shí)可引發(fā)刀割樣劇痛，觸碰面部特定觸發(fā)點(diǎn)可能誘發(fā)癥狀。原發(fā)性神經(jīng)痛可能與血管壓迫有關(guān)，繼發(fā)性常見于腫瘤或炎癥?？R西平片是常用控制藥物，嚴(yán)重者可考慮神經(jīng)阻滯或微血管減壓術(shù)。日常需避免冷風(fēng)刺激和過度疲勞。

5、頜骨骨髓炎

細(xì)菌感染導(dǎo)致的頜骨炎癥可能由牙源性感染擴(kuò)散引起，表現(xiàn)為持續(xù)性跳痛、局部紅腫和全身發(fā)熱。急性期需靜脈使用注射用頭孢曲松鈉，慢性病變可能需手術(shù)清創(chuàng)。糖尿病患者或免疫力低下者更易發(fā)生，需嚴(yán)格控制血糖并加強(qiáng)口腔衛(wèi)生。

日常應(yīng)注意保持口腔清潔，使用軟毛牙刷和牙線清潔牙齒，避免咀嚼硬物或張口過大。疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試溫鹽水漱口緩解癥狀，但持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、腫脹加重時(shí)須及時(shí)就診。夜間磨牙者建議佩戴咬合墊，長(zhǎng)期伏案工作者需注意糾正不良頸部姿勢(shì)。飲食選擇軟質(zhì)易咀嚼食物，保證充足維生素C攝入以促進(jìn)組織修復(fù)。