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右側(cè)大腿外側(cè)疼痛原因

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王亮 骨科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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右側(cè)大腿外側(cè)疼痛可能由股外側(cè)皮神經(jīng)炎、腰椎間盤突出、肌肉拉傷、髖關(guān)節(jié)病變或局部筋膜炎等原因引起。建議根據(jù)伴隨癥狀初步判斷,并及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、股外側(cè)皮神經(jīng)炎

股外側(cè)皮神經(jīng)受壓或炎癥時(shí)會(huì)出現(xiàn)大腿前外側(cè)皮膚刺痛、麻木,常見于長期佩戴緊身腰帶、妊娠或糖尿病患者??赏ㄟ^神經(jīng)電生理檢查確診,治療包括營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片,配合局部理療。

2、腰椎間盤突出

腰椎L2-L4神經(jīng)根受壓可放射至大腿外側(cè),常伴腰痛和下肢無力。磁共振可明確突出程度,輕癥可用塞來昔布膠囊緩解疼痛,嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)減壓。

3、肌肉拉傷

劇烈運(yùn)動(dòng)后闊筋膜張肌或股外側(cè)肌群拉傷會(huì)導(dǎo)致局部腫脹壓痛,制動(dòng)休息后多可緩解,急性期可冷敷配合雙氯芬酸鈉凝膠外用。

4、髖關(guān)節(jié)病變

髖關(guān)節(jié)炎或股骨頭壞死早期表現(xiàn)為腹股溝區(qū)及大腿外側(cè)隱痛,X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄,可口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。

5、局部筋膜炎

長期勞損導(dǎo)致闊筋膜張肌筋膜粘連,觸診可及條索狀硬結(jié),沖擊波治療配合洛索洛芬鈉貼劑效果較好。

日常應(yīng)避免久坐久站,注意腰部及髖部保暖,運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇軟底鞋減輕關(guān)節(jié)沖擊。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)下肢無力、大小便障礙等警示癥狀,須立即至骨科或疼痛科就診,必要時(shí)完善肌電圖、腰椎MRI等檢查。急性期可暫時(shí)使用護(hù)腰支架減少活動(dòng),但不宜長期依賴。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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