孩子乳牙掉了新牙不出可通過觀察等待、補(bǔ)充營養(yǎng)、口腔檢查、局部刺激、手術(shù)干預(yù)等方式處理。乳牙脫落恒牙未萌可能由遺傳因素、營養(yǎng)不良、乳牙滯留、牙槽骨異常、先天缺牙等原因引起。

1、觀察等待

恒牙萌出時間存在個體差異，通常乳牙脫落后6-12個月內(nèi)恒牙會自然萌出。家長需記錄乳牙脫落時間，定期觀察牙齦是否腫脹或發(fā)白，這些可能是恒牙萌出的征兆。若無其他異常，可暫時觀察，避免過度焦慮。

2、補(bǔ)充營養(yǎng)

鈣、磷、維生素D等營養(yǎng)素缺乏可能影響恒牙發(fā)育。家長可讓孩子適量食用牛奶、奶酪、西藍(lán)花等富含鈣的食物，同時保證每日曬太陽15-30分鐘促進(jìn)維生素D合成。嚴(yán)重營養(yǎng)不良需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碳酸鈣D3顆粒、維生素AD滴劑等補(bǔ)充劑。

3、口腔檢查

乳牙滯留或牙槽骨異常可能導(dǎo)致恒牙萌出受阻。家長需帶孩子進(jìn)行口腔全景片檢查，若發(fā)現(xiàn)乳牙殘根滯留，需拔除殘根；若存在牙槽骨過厚，可能需進(jìn)行牙槽骨修整術(shù)。檢查時可同步評估是否存在多生牙、牙瘤等占位性病變。

4、局部刺激

輕柔按摩牙齦有助于刺激恒牙萌出。家長洗凈手指后用指腹以畫圈方式按壓缺牙區(qū)牙齦，每日2次，每次1-2分鐘?？膳浜鲜褂霉枘z牙齦按摩器，但需注意力度，避免造成黏膜損傷。此法對牙根已形成的恒牙效果較明顯。

5、手術(shù)干預(yù)

對于先天缺牙或嚴(yán)重萌出障礙，可能需手術(shù)暴露牙冠并牽引助萌。臨床常用方法包括開窗助萌術(shù)、正畸牽引術(shù)等。術(shù)后需保持口腔清潔，使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。此類情況需由兒童口腔?？漆t(yī)生評估后實(shí)施。

家長應(yīng)幫助孩子維持每日兩次巴氏刷牙，使用含氟牙膏清潔口腔。避免長期進(jìn)食過于軟爛的食物，適當(dāng)咀嚼胡蘿卜條、蘋果塊等硬質(zhì)食物有助于牙槽骨發(fā)育。每3-6個月進(jìn)行口腔檢查，拍攝牙片監(jiān)測恒牙發(fā)育情況。若乳牙脫落超過1年仍無萌出跡象，或伴隨牙齦腫脹、疼痛等癥狀，需及時就診兒童口腔科。