腦干損傷的后果取決于損傷的嚴(yán)重程度和具體部位，可能包括意識障礙、呼吸循環(huán)功能紊亂、運(yùn)動感覺障礙、顱神經(jīng)功能損害以及長期神經(jīng)功能缺損等。

一、意識障礙

腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受損是導(dǎo)致意識障礙的常見原因?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)為嗜睡、昏睡，嚴(yán)重時可進(jìn)入昏迷狀態(tài)。這種意識水平的改變是腦干上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)功能受損的直接后果，意味著大腦皮層的覺醒功能受到抑制。意識障礙的評估通常使用格拉斯哥昏迷評分量表，分?jǐn)?shù)越低提示損傷越嚴(yán)重。對于此類患者，維持生命體征穩(wěn)定是首要任務(wù)，后續(xù)可能需要通過康復(fù)治療來促進(jìn)意識恢復(fù)。

二、呼吸循環(huán)功能紊亂

腦干內(nèi)存在呼吸中樞和心血管中樞，損傷后可導(dǎo)致嚴(yán)重的生命體征不穩(wěn)。呼吸方面可能出現(xiàn)呼吸節(jié)律異常，如潮式呼吸、長吸式呼吸，甚至呼吸驟停。循環(huán)方面則可表現(xiàn)為血壓劇烈波動、心律失常，嚴(yán)重時可導(dǎo)致心搏驟停。這些是危及生命的緊急狀況，需要立即進(jìn)行氣管插管、機(jī)械通氣以及使用血管活性藥物等高級生命支持。長期管理需密切監(jiān)測，并針對原發(fā)損傷進(jìn)行治療。

三、運(yùn)動感覺障礙

腦干是傳導(dǎo)束的集中通路，損傷后可導(dǎo)致對側(cè)肢體偏癱、偏身感覺減退或消失。這是由于皮質(zhì)脊髓束和脊髓丘腦束等傳導(dǎo)通路在此處受損所致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肌張力增高、腱反射亢進(jìn)等上運(yùn)動神經(jīng)元損傷的體征。部分患者還會出現(xiàn)交叉性癱瘓，即同側(cè)顱神經(jīng)麻痹伴對側(cè)肢體癱瘓，這是腦干損傷的特征性表現(xiàn)?？祻?fù)治療，包括物理治療和作業(yè)治療，對于改善運(yùn)動功能至關(guān)重要。

四、顱神經(jīng)功能損害

腦干發(fā)出多對顱神經(jīng)，損傷可引起相應(yīng)的顱神經(jīng)麻痹癥狀。例如，中腦損傷可能影響動眼神經(jīng)和滑車神經(jīng)，導(dǎo)致眼球運(yùn)動障礙、瞳孔散大及對光反射消失。腦橋損傷可能影響三叉神經(jīng)、展神經(jīng)和面神經(jīng)，導(dǎo)致面部感覺障礙、眼球外展受限及面癱。延髓損傷則可能影響舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)和舌下神經(jīng)，導(dǎo)致吞咽困難、飲水嗆咳、構(gòu)音障礙及舌肌萎縮。這些癥狀需要針對性的康復(fù)訓(xùn)練，如吞咽功能訓(xùn)練和言語治療。

五、長期神經(jīng)功能缺損

嚴(yán)重的或未能完全恢復(fù)的腦干損傷可遺留持久的神經(jīng)功能后遺癥?；颊呖赡荛L期處于植物狀態(tài)或最小意識狀態(tài)，生活完全依賴他人照料。其他后遺癥包括頑固性的肢體痙攣、共濟(jì)失調(diào)、平衡障礙、認(rèn)知功能下降以及情緒行為異常。這些長期缺損不僅影響患者的生活質(zhì)量，也給家庭和社會帶來沉重負(fù)擔(dān)。全面的、長期的康復(fù)計劃，結(jié)合藥物治療、物理治療、心理支持和家庭護(hù)理，是改善預(yù)后的關(guān)鍵。

腦干損傷后，長期護(hù)理與康復(fù)是改善預(yù)后的核心。家屬需為患者營造安全、安靜的休養(yǎng)環(huán)境，預(yù)防墜床、褥瘡及肺部感染等并發(fā)癥。飲食上應(yīng)遵循醫(yī)囑，對于吞咽困難者需采用鼻飼或經(jīng)皮胃造瘺保證營養(yǎng)，能經(jīng)口進(jìn)食者應(yīng)選擇細(xì)軟、易吞咽的食物，并注意少量多餐。在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下，應(yīng)盡早并堅持進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動、體位擺放、坐位平衡及站立訓(xùn)練等，以維持關(guān)節(jié)活動度、防止肌肉萎縮并促進(jìn)神經(jīng)功能重塑。同時，密切觀察患者的意識、呼吸、心率等變化，定期隨訪神經(jīng)科和康復(fù)科，根據(jù)恢復(fù)情況動態(tài)調(diào)整康復(fù)方案。耐心、細(xì)致的護(hù)理與科學(xué)、持續(xù)的康復(fù)訓(xùn)練相結(jié)合，方能最大程度地幫助患者恢復(fù)功能，提高生活質(zhì)量。