肝功能膽紅素高可能由生理性因素、溶血性疾病、肝膽疾病、膽道梗阻、遺傳代謝性疾病等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、生理性因素
新生兒生理性黃疸、劇烈運(yùn)動(dòng)后或大量飲酒可能導(dǎo)致暫時(shí)性膽紅素升高。新生兒黃疸通常在出生后2周內(nèi)自行消退，成人需避免酗酒并保持規(guī)律作息。伴隨皮膚輕微黃染時(shí)無須特殊治療，可通過多飲水、適當(dāng)休息緩解。
2、溶血性疾病
自身免疫性溶血性貧血、地中海貧血等疾病會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增多，間接膽紅素生成過量?；颊呖赡艹霈F(xiàn)貧血、醬油色尿等癥狀。治療需使用醋酸潑尼松片等免疫抑制劑，嚴(yán)重時(shí)需輸注洗滌紅細(xì)胞。蠶豆病患者應(yīng)避免接觸氧化性物質(zhì)。
3、肝膽疾病
病毒性肝炎、肝硬化等肝臟病變會(huì)影響膽紅素代謝，導(dǎo)致直接與間接膽紅素同時(shí)升高。患者常出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、食欲減退等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等保肝藥物，乙肝患者需聯(lián)合恩替卡韋片抗病毒治療。
4、膽道梗阻
膽總管結(jié)石、胰頭癌等疾病會(huì)造成膽汁排泄受阻，直接膽紅素反流入血。典型表現(xiàn)為皮膚瘙癢、陶土色糞便。需通過膽管支架置入術(shù)解除梗阻，急性膽管炎患者需注射注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉控制感染。
5、遺傳代謝性疾病
吉爾伯特綜合征、克里格勒-納賈爾綜合征等遺傳病因酶缺陷導(dǎo)致膽紅素代謝異常?；颊唿S疸反復(fù)發(fā)作但肝功能正常，可通過苯巴比妥片誘導(dǎo)酶活性。這類患者應(yīng)避免饑餓、疲勞等誘發(fā)因素，定期監(jiān)測膽紅素水平。
膽紅素升高患者應(yīng)保持低脂飲食，避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物，適量食用西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物。戒酒并控制體重，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、尿液顏色加深等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，避免盲目使用退黃藥物。長期膽紅素異常者建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、腹部超聲等檢查。