HIV可疑陽性通常指HIV抗體初篩試驗(yàn)結(jié)果呈陽性反應(yīng),但尚未通過確證試驗(yàn)明確診斷。HIV抗體檢測(cè)分為初篩和確證兩個(gè)步驟,初篩陽性需進(jìn)一步做免疫印跡試驗(yàn)或核酸檢測(cè)以排除假陽性可能。
HIV抗體初篩試驗(yàn)采用酶聯(lián)免疫吸附法等方法,靈敏度較高但存在交叉反應(yīng)可能。部分人群接種疫苗、患有自身免疫性疾病、妊娠期或近期接受輸血時(shí),可能出現(xiàn)假陽性結(jié)果。實(shí)驗(yàn)室操作誤差或樣本污染也可能導(dǎo)致初篩結(jié)果異常。此時(shí)檢測(cè)報(bào)告會(huì)標(biāo)注可疑陽性,提示需要復(fù)核。
確證試驗(yàn)采用免疫印跡法或核酸檢測(cè),能特異性識(shí)別HIV抗原。若確證試驗(yàn)陽性且結(jié)合流行病學(xué)史,可診斷為HIV感染。若確證試驗(yàn)陰性則排除感染,初篩陽性可能由上述干擾因素導(dǎo)致。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)可疑陽性結(jié)果會(huì)嚴(yán)格保密,并指導(dǎo)受檢者完成后續(xù)檢測(cè)流程。
發(fā)現(xiàn)HIV可疑陽性結(jié)果無須過度恐慌,應(yīng)及時(shí)到疾控中心或傳染病醫(yī)院進(jìn)行確證檢測(cè)。期間避免無保護(hù)性行為及共用注射器,確證前不宜自行服用抗病毒藥物。醫(yī)務(wù)人員會(huì)對(duì)檢測(cè)者提供心理咨詢和防控指導(dǎo),幫助正確理解檢測(cè)結(jié)果的意義。