突然出現(xiàn)眩暈耳鳴惡心嘔吐可能由前庭神經(jīng)元炎、梅尼埃病、良性陣發(fā)性位置性眩暈、低血糖、腦供血不足等原因引起,可通過休息調(diào)整、藥物治療、手法復(fù)位、補(bǔ)液治療、改善循環(huán)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
1、前庭神經(jīng)元炎
前庭神經(jīng)元炎可能與病毒感染、前庭神經(jīng)受損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)眩暈伴惡心嘔吐、平衡障礙等癥狀。急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用鹽酸倍他司汀片、地塞米松磷酸鈉注射液、甲磺酸倍他司汀片等藥物改善前庭功能。眩暈嚴(yán)重時(shí)可采取頭位固定減少刺激。
2、梅尼埃病
梅尼埃病可能與內(nèi)淋巴積水、免疫異常等因素有關(guān),典型癥狀為旋轉(zhuǎn)性眩暈、耳鳴耳悶及波動(dòng)性聽力下降。發(fā)作期建議低鹽飲食,限制水分?jǐn)z入,可選用鹽酸氟桂利嗪膠囊、銀杏葉提取物片、呋塞米片等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)耳微循環(huán)。長期反復(fù)發(fā)作需進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練。
3、良性陣發(fā)性位置性眩暈
良性陣發(fā)性位置性眩暈由耳石脫落刺激半規(guī)管引起,表現(xiàn)為頭位變動(dòng)時(shí)短暫眩暈,常伴惡心嘔吐。確診后可通過Epley手法復(fù)位治療,必要時(shí)使用甲磺酸倍他司汀片緩解癥狀。日常避免快速轉(zhuǎn)頭、彎腰等動(dòng)作,睡眠時(shí)墊高頭部。
4、低血糖
低血糖可能因進(jìn)食不足、降糖藥物過量導(dǎo)致,除眩暈嘔吐外還可出現(xiàn)冷汗、心悸等交感神經(jīng)興奮癥狀。立即進(jìn)食含糖食物可緩解,嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射葡萄糖注射液。糖尿病患者應(yīng)規(guī)律監(jiān)測血糖,隨身攜帶糖果預(yù)防發(fā)作。
5、腦供血不足
腦供血不足與動(dòng)脈硬化、頸椎病等因素相關(guān),除眩暈外可能伴頭痛、視物模糊等癥狀??勺襻t(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、尼莫地平片、血塞通軟膠囊等藥物改善循環(huán)。平時(shí)需控制血壓血脂,避免長時(shí)間保持同一姿勢。
出現(xiàn)突發(fā)眩暈伴嘔吐時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)保持坐臥,避免跌倒受傷。記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀,就診時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生。長期眩暈患者需避免駕駛、高空作業(yè)等危險(xiǎn)活動(dòng),保持規(guī)律作息,限制咖啡因和酒精攝入。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)意識(shí)障礙、肢體無力等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,須緊急就醫(yī)排除腦血管意外。