強直前期可能出現(xiàn)屁股痛，但并非所有患者都會出現(xiàn)該癥狀。強直性脊柱炎早期癥狀主要有骶髂關(guān)節(jié)疼痛、晨僵、腰背痛等表現(xiàn)。
強直性脊柱炎早期癥狀多從骶髂關(guān)節(jié)開始，表現(xiàn)為下腰部或臀部深處隱痛，夜間加重伴晨僵。部分患者疼痛可放射至大腿后側(cè)，但不會超過膝關(guān)節(jié)。隨著病情進(jìn)展，疼痛逐漸向腰椎、胸椎蔓延，出現(xiàn)脊柱活動受限。
約三成患者早期以外周關(guān)節(jié)炎為首發(fā)癥狀，常見于髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)。少數(shù)患者可能出現(xiàn)足跟痛、胸肋連接處疼痛等非典型表現(xiàn)。兒童患者更易出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)炎癥狀，臀部疼痛相對少見。
建議出現(xiàn)持續(xù)臀部疼痛伴晨僵超過3個月的患者及時到風(fēng)濕免疫科就診，通過骶髂關(guān)節(jié)CT或MRI檢查明確診斷。日常生活中應(yīng)避免久坐久站，睡硬板床保持脊柱生理曲度，適當(dāng)進(jìn)行游泳、瑜伽等伸展運動，注意防寒保暖避免關(guān)節(jié)受涼。飲食方面可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類攝入，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。