宮外孕可能出現(xiàn)停經(jīng)、腹痛、陰道流血、暈厥與休克、肩部放射痛等癥狀。宮外孕是指受精卵在子宮腔以外著床發(fā)育的異常妊娠過程，以輸卵管妊娠最為常見。

1、停經(jīng)

多數(shù)宮外孕患者有6-8周停經(jīng)史，但輸卵管間質(zhì)部妊娠停經(jīng)時間可能更長。部分患者可能將不規(guī)則陰道流血誤認(rèn)為月經(jīng)，導(dǎo)致無明顯停經(jīng)表現(xiàn)。需結(jié)合血人絨毛膜促性腺激素檢測和超聲檢查明確診斷。

2、腹痛

宮外孕破裂前常表現(xiàn)為患側(cè)下腹隱痛或酸脹感，破裂時突發(fā)撕裂樣劇痛，伴惡心嘔吐。疼痛可向全腹擴(kuò)散，血液積聚在子宮直腸陷凹時可出現(xiàn)肛門墜脹感。腹腔內(nèi)出血刺激膈肌可引起肩胛部放射痛。

3、陰道流血

胚胎死亡后出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，量少呈點滴狀，色暗紅，可持續(xù)或間歇出現(xiàn)。陰道流血可能混有蛻膜管型或蛻膜碎片排出，但絨毛組織排出罕見。需與先兆流產(chǎn)、月經(jīng)失調(diào)等鑒別。

4、暈厥與休克

輸卵管妊娠破裂導(dǎo)致急性腹腔內(nèi)出血時，可出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等失血性休克表現(xiàn)。出血量超過500毫升時可出現(xiàn)暈厥，需立即建立靜脈通道并準(zhǔn)備手術(shù)。

5、肩部放射痛

腹腔內(nèi)出血積聚刺激膈肌神經(jīng)末梢，可產(chǎn)生向肩胛區(qū)的放射性疼痛，此癥狀對診斷宮外孕破裂具有特異性?？赡馨殡S呼吸困難和呃逆，改變體位不能緩解。

懷疑宮外孕時應(yīng)立即臥床休息，避免劇烈運動加重出血風(fēng)險。禁止自行服用止痛藥物掩蓋癥狀，須盡快就醫(yī)完善血β-hCG測定、陰道超聲等檢查。確診后根據(jù)病情選擇藥物保守治療或手術(shù)治療，術(shù)后需定期復(fù)查血hCG至正常范圍，避孕3-6個月后再計劃妊娠。日常應(yīng)注意觀察月經(jīng)周期變化，有盆腔炎病史或輔助生殖技術(shù)受孕者更應(yīng)提高警惕。