胎心不穩(wěn)通常指胎心率異常,可能對胎兒造成缺氧、發(fā)育遲緩、宮內窘迫、神經系統損傷甚至胎死宮內等影響。
胎心不穩(wěn)是胎兒宮內狀況的重要信號,其影響程度與異常的類型、持續(xù)時間和原因密切相關。輕微的、一過性的胎心率變化,例如因孕婦體位改變或胎動引起的短暫加速或減速,通常對胎兒影響不大,胎兒可通過自身調節(jié)適應。但如果胎心率持續(xù)過快、過慢,或出現嚴重的變異減速、晚期減速等異常圖形,則提示胎兒可能處于缺氧狀態(tài)。缺氧初期,胎兒會通過減少肢體活動、降低新陳代謝來代償。若缺氧狀態(tài)持續(xù)得不到糾正,胎兒的重要器官,尤其是大腦和心臟,會因供氧不足而受到損傷,可能導致胎兒生長受限,表現為體重增長緩慢。在分娩過程中,持續(xù)的嚴重胎心異常是胎兒宮內窘迫的直接表現,需緊急處理。最嚴重的情況下,長時間的重度缺氧可導致不可逆的神經系統后遺癥,如腦癱,甚至引發(fā)胎死宮內。
孕婦應定期進行產前檢查,尤其要重視胎心監(jiān)護。學會自我監(jiān)測胎動,每日早、中、晚各固定一小時計數胎動,三次相加乘以四即為12小時胎動數,若明顯減少或異常增多都應及時就醫(yī)。保持左側臥位有助于改善子宮胎盤血液循環(huán)。避免長時間仰臥、處于空氣不流通或高溫環(huán)境。均衡營養(yǎng),保證充足的蛋白質、鐵質和維生素攝入,預防貧血。保持情緒穩(wěn)定,避免過度焦慮和緊張,因為孕婦的精神狀態(tài)也會間接影響胎兒。若確診存在導致胎心不穩(wěn)的妊娠期并發(fā)癥,如妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、胎盤功能不全等,必須嚴格遵從醫(yī)囑進行治療和管理,必要時需住院接受密切監(jiān)護,以保障母嬰安全。