宮頸肥大通常由慢性宮頸炎、宮頸腺囊腫、宮頸生理性變化、分娩損傷、宮頸腫瘤等因素引起。宮頸肥大是婦科檢查中的一種常見體征,指宮頸體積增大超過正常范圍。
一、慢性宮頸炎
慢性宮頸炎是導(dǎo)致宮頸肥大的常見原因。長期存在的炎癥刺激會使宮頸組織充血水腫,腺體和間質(zhì)增生,纖維結(jié)締組織增厚,從而導(dǎo)致宮頸均勻性增大?;颊呖赡馨橛邪讕г龆唷㈩伾惓;虍愇兜劝Y狀。治療需針對炎癥,可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、消糜陰道泡騰片等藥物控制感染,必要時可采用激光或冷凍等物理療法。
二、宮頸腺囊腫
宮頸腺囊腫即納氏囊腫,是由于宮頸腺管口被新生鱗狀上皮堵塞,腺體分泌物潴留形成的囊腫。多個囊腫聚集會使宮頸呈現(xiàn)肥大表現(xiàn)。這種情況多數(shù)屬于良性病變,若囊腫較小且無癥狀通常無須特殊處理。若囊腫較大引起不適,醫(yī)生可能建議行囊腫穿刺術(shù)或腺管口電凝術(shù)。
三、宮頸生理性變化
生育期女性在雌激素作用下宮頸腺體增生,宮頸管黏膜向外突出,可使宮頸外觀肥厚。妊娠期宮頸充血水腫、腺體增生更明顯,屬正常生理變化。這些生理性肥大一般不伴隨病理性癥狀,定期婦科檢查觀察即可,無須干預(yù)治療。
四、分娩損傷
多次分娩或分娩過程中產(chǎn)傷可能導(dǎo)致宮頸組織撕裂。愈合過程中纖維結(jié)締組織增生修復(fù),雖能維持宮頸基本形態(tài),但可能造成宮頸纖維化、硬度增加及體積增大。產(chǎn)后應(yīng)注重會陰護(hù)理,避免感染。若伴有宮頸機(jī)能不全等問題,需由醫(yī)生評估是否需行宮頸環(huán)扎術(shù)。
五、宮頸腫瘤
宮頸良性腫瘤如宮頸息肉、肌瘤,或惡性腫瘤如宮頸癌,均可能因占位性病變導(dǎo)致宮頸體積增大。惡性腫瘤生長迅速,常伴接觸性出血、異常排液。確診需依靠TCT、HPV檢測及活檢。治療根據(jù)腫瘤性質(zhì)決定,可能涉及宮頸錐切術(shù)、根治性子宮切除術(shù)等,并需配合定期復(fù)查。
發(fā)現(xiàn)宮頸肥大應(yīng)定期進(jìn)行婦科檢查,包括宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒檢測。保持外陰清潔干燥,避免不潔性生活。合理膳食,適量補(bǔ)充維生素與蛋白質(zhì),堅持體育鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)。出現(xiàn)白帶異常、同房后出血等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療或定期隨訪觀察。