耳朵里總覺得有東西堵著可能由耵聹栓塞、外耳道炎、中耳炎、咽鼓管功能障礙、神經(jīng)性耳鳴等原因引起，可通過清理耵聹、抗感染治療、鼓膜穿刺、咽鼓管吹張、營養(yǎng)神經(jīng)等方式緩解。
1、耵聹栓塞
外耳道耵聹分泌過多或排出受阻時，可能形成硬塊堵塞耳道。表現(xiàn)為耳悶脹感、聽力下降，偶伴耳鳴。需由醫(yī)生使用耵聹鉤或生理鹽水沖洗清除，避免自行掏挖。若合并感染可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等。
2、外耳道炎
挖耳損傷或污水入耳可能導致外耳道皮膚感染，出現(xiàn)紅腫疼痛伴堵塞感。急性期可見黃色分泌物，慢性期以脫屑瘙癢為主。治療需保持耳道干燥，使用硼酸冰片滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌藥物，嚴重者口服頭孢克洛分散片。
3、中耳炎
感冒后細菌經(jīng)咽鼓管侵入中耳腔，引發(fā)積液或化膿。典型癥狀為耳悶、耳痛、聽力減退，兒童可能伴隨發(fā)熱。鼓膜檢查可見充血或膨隆。需應用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊促排液，必要時行鼓膜切開術(shù)。
4、咽鼓管功能障礙
鼻咽部炎癥或氣壓驟變可導致咽鼓管開閉異常，使中耳負壓產(chǎn)生耳堵感，常見于飛機起降時。表現(xiàn)為耳內(nèi)悶脹、自聲增強?？赏ㄟ^咀嚼口香糖、捏鼻鼓氣改善，頑固病例需用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕鼻咽水腫。
5、神經(jīng)性耳鳴
長期噪音暴露或精神緊張可能損傷聽神經(jīng)，出現(xiàn)持續(xù)性嗡嗡聲伴耳道壓迫感。需完善純音測聽檢查，治療以改善微循環(huán)為主，如甲鈷胺片、銀杏葉提取物片，配合高壓氧療。避免熬夜及咖啡因攝入。
日常應避免頻繁掏耳，游泳時使用耳塞防護。若耳堵持續(xù)超過3天或伴隨眩暈、面癱等癥狀，需立即就診排查聽神經(jīng)瘤等占位性病變。高血壓患者需監(jiān)測血壓，突發(fā)單側(cè)耳堵需警惕突發(fā)性耳聾，72小時內(nèi)是黃金治療期。