宮腔鏡通常用于診斷或治療子宮異常出血、不孕癥、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、宮腔粘連等疾病。主要有異常子宮出血、不孕不育檢查、宮腔內(nèi)占位病變、宮腔形態(tài)異常、宮內(nèi)節(jié)育器異常等情況需要做宮腔鏡。

1、異常子宮出血

異常子宮出血是宮腔鏡檢查的常見適應(yīng)癥，包括月經(jīng)量過多、經(jīng)期延長、非經(jīng)期出血等情況。宮腔鏡可以直接觀察子宮內(nèi)膜情況，幫助診斷子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜癌等疾病。對于藥物治療無效的功能性子宮出血，也可通過宮腔鏡進行子宮內(nèi)膜切除術(shù)治療。

2、不孕不育檢查

不孕癥患者需要進行宮腔鏡檢查以評估宮腔情況。宮腔鏡可以發(fā)現(xiàn)影響受精卵著床的宮腔因素，如宮腔粘連、子宮畸形、子宮內(nèi)膜炎癥等。同時可在宮腔鏡下行輸卵管通液術(shù)評估輸卵管通暢度，為不孕癥的診斷和治療提供重要依據(jù)。

3、宮腔內(nèi)占位病變

超聲檢查發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)異常回聲時需行宮腔鏡檢查。常見的宮腔內(nèi)占位病變包括子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌等。宮腔鏡不僅能明確診斷，還可在鏡下直接切除較小的息肉或肌瘤，避免開腹手術(shù)。

4、宮腔形態(tài)異常

懷疑子宮畸形如縱隔子宮、雙角子宮等情況需要宮腔鏡檢查。宮腔鏡可以直觀顯示宮腔形態(tài)，明確畸形的類型和程度。對于影響妊娠的子宮畸形，還可在宮腔鏡下行子宮縱隔切除術(shù)等矯正手術(shù)。

5、宮內(nèi)節(jié)育器異常

宮內(nèi)節(jié)育器嵌頓、斷裂、異位或取出困難時需要宮腔鏡協(xié)助。宮腔鏡可以準確定位節(jié)育器位置，在直視下安全取出，避免盲目操作導(dǎo)致子宮穿孔等并發(fā)癥。對于節(jié)育器尾絲消失的情況，宮腔鏡檢查尤為重要。

進行宮腔鏡檢查前應(yīng)避開月經(jīng)期，檢查后可能出現(xiàn)少量陰道出血，需保持會陰清潔，避免性生活及盆浴2周。術(shù)后如出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或大量出血應(yīng)及時就醫(yī)。日常應(yīng)注意觀察月經(jīng)情況，定期婦科檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時就診。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持生殖系統(tǒng)健康。