腹腔鏡下闌尾切除術(shù)可能出現(xiàn)術(shù)后出血、切口感染、腸粘連、腹腔膿腫、腸瘺等并發(fā)癥。該手術(shù)屬于微創(chuàng)操作,但仍有特定風(fēng)險(xiǎn)需警惕。
術(shù)后出血多因術(shù)中血管結(jié)扎不徹底或電凝止血失效,表現(xiàn)為引流管持續(xù)引流出鮮紅色液體或血紅蛋白進(jìn)行性下降。切口感染常見(jiàn)于肥胖、糖尿病等免疫力低下患者,表現(xiàn)為切口紅腫熱痛伴膿性分泌物。腸粘連與術(shù)中組織牽拉損傷及炎癥反應(yīng)相關(guān),可能引發(fā)慢性腹痛或腸梗阻。腹腔膿腫多因闌尾穿孔后膿液未徹底清除,術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱及局部壓痛。腸瘺是嚴(yán)重并發(fā)癥,常因闌尾根部處理不當(dāng)或腸管電灼損傷導(dǎo)致腸內(nèi)容物外漏。
極少數(shù)情況下可能發(fā)生二氧化碳?xì)飧瓜嚓P(guān)并發(fā)癥如皮下氣腫或高碳酸血癥,多與氣腹壓力過(guò)高或手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)有關(guān)。器械操作不當(dāng)還可能造成鄰近臟器如膀胱、輸尿管損傷,需術(shù)中即時(shí)識(shí)別處理。
術(shù)后應(yīng)保持切口干燥清潔,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。早期下床活動(dòng)有助于預(yù)防腸粘連,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食從流質(zhì)逐步過(guò)渡到普食,避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹痛加劇或切口滲液等情況需及時(shí)復(fù)診。定期隨訪可及時(shí)發(fā)現(xiàn)遲發(fā)性并發(fā)癥如切口疝等。