男性尿道炎主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、尿道分泌物及會(huì)陰部不適,可能由淋球菌、衣原體等病原體感染或非感染因素引起。
1、尿頻尿急
尿道炎早期常見排尿次數(shù)明顯增多,伴有持續(xù)尿意感。炎癥刺激膀胱三角區(qū)可能導(dǎo)致每小時(shí)排尿超過3次,夜間起夜超過2次。急性期排尿間隔可縮短至15-30分鐘,但每次尿量較少。這種情況與膀胱過度活動(dòng)癥不同,通常伴隨其他尿道刺激癥狀。
2、排尿疼痛
排尿時(shí)出現(xiàn)尿道灼熱感或刺痛,尤其在排尿終末時(shí)加重。淋球菌性尿道炎疼痛較劇烈,可能放射至陰莖頭部;非淋菌性尿道炎多為隱痛或瘙癢感。疼痛程度與炎癥嚴(yán)重程度相關(guān),嚴(yán)重者可能出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象。
3、尿道分泌物
晨起可見尿道口膿性或黏液性分泌物,淋球菌感染多為黃色膿液,衣原體感染常為白色稀薄分泌物。分泌物量多時(shí)可污染內(nèi)褲,干燥后形成痂皮。需與前列腺液溢出鑒別,后者多發(fā)生在排便后且無炎癥表現(xiàn)。
4、會(huì)陰不適
部分患者出現(xiàn)會(huì)陰部墜脹感或隱痛,久坐后加重??赡馨橛胁G丸牽涉痛,但需與附睪炎鑒別。慢性尿道炎可能引起尿道狹窄,表現(xiàn)為排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)等癥狀。
5、全身癥狀
嚴(yán)重感染可能出現(xiàn)低熱、乏力等全身反應(yīng),但較為少見。淋球菌播散性感染可伴有關(guān)節(jié)痛、皮疹等表現(xiàn)。反復(fù)發(fā)作的尿道炎需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
出現(xiàn)尿道炎癥狀應(yīng)避免辛辣刺激飲食,每日飲水保持2000毫升以上促進(jìn)排尿沖洗尿道。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免長時(shí)間騎車或久坐。急性期禁止性生活,伴侶需同步檢查治療。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等情況,需及時(shí)到泌尿外科就診進(jìn)行尿常規(guī)、病原體檢測等檢查,根據(jù)結(jié)果選擇敏感抗生素如頭孢克肟分散片、阿奇霉素片等進(jìn)行規(guī)范治療,避免自行用藥導(dǎo)致耐藥性。