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如何判斷兒童是否貧血

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馬偉 全科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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兒童貧血可通過觀察面色蒼白、乏力、食欲減退等癥狀初步判斷,確診需結(jié)合血常規(guī)檢查。貧血可能由缺鐵、維生素B12缺乏、遺傳性疾病等因素引起,主要表現(xiàn)為血紅蛋白或紅細(xì)胞數(shù)量低于正常值。

1、面色蒼白

貧血兒童常見面色、唇色及眼瞼結(jié)膜蒼白,尤其在活動后更為明顯??赡芘c鐵攝入不足或慢性失血有關(guān),需檢查是否存在挑食、腸道寄生蟲感染等情況。若確診缺鐵性貧血,可遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補鐵藥物,并增加紅肉、動物肝臟等富含鐵的食物。

2、體力下降

患兒易出現(xiàn)活動后氣促、疲倦,拒絕跑跳等體力活動。常見于長期營養(yǎng)不良或地中海貧血等遺傳性疾病,可能伴隨心跳加快、發(fā)育遲緩。建議家長記錄孩子日?;顒幽褪芰Γ皶r進行血紅蛋白電泳等專項檢查,必要時補充葉酸片或維生素B12注射液。

3、異食癖

部分貧血兒童會出現(xiàn)啃食泥土、墻皮等異常行為,多與嚴(yán)重缺鐵相關(guān)。這種情況需立即檢測血清鐵蛋白水平,排除鉤蟲病等寄生蟲感染。治療可聯(lián)合葡萄糖酸亞鐵糖漿和驅(qū)蟲藥物,同時調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加維生素C促進鐵吸收。

4、反復(fù)感染

貧血會導(dǎo)致免疫功能下降,表現(xiàn)為頻繁感冒、口腔潰瘍。常見于巨幼細(xì)胞性貧血,與葉酸或維生素B12缺乏有關(guān)。家長需注意患兒口腔衛(wèi)生,遵醫(yī)囑使用葉酸片、維生素B12片,并適量補充乳制品和深綠色蔬菜。

5、生長發(fā)育遲緩

長期貧血可能影響身高體重增長,多見于慢性腎病或遺傳性貧血。需監(jiān)測生長曲線,進行腎功能、基因檢測等檢查。對于腎性貧血可選用重組人促紅素注射液,遺傳性貧血則需定期輸血并配合去鐵胺注射液治療。

建議家長定期監(jiān)測兒童生長發(fā)育指標(biāo),保證膳食均衡攝入紅肉、蛋黃、菠菜等富鐵食物。避免過量飲用牛奶影響鐵吸收,烹飪使用鐵鍋有助于增加鐵攝入。發(fā)現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時就醫(yī),避免自行補鐵導(dǎo)致鐵過載。貧血治愈后仍需每3-6個月復(fù)查血常規(guī),防止復(fù)發(fā)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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