宮腔鏡檢查是一種通過(guò)陰道和宮頸將宮腔鏡置入子宮腔內(nèi),用于觀察子宮內(nèi)部狀況、診斷或治療宮腔內(nèi)病變的微創(chuàng)內(nèi)鏡檢查方法。
檢查前通常需要進(jìn)行常規(guī)婦科檢查,確認(rèn)無(wú)急性生殖道炎癥等禁忌情況,并安排合適的檢查時(shí)間,一般以月經(jīng)干凈后一周內(nèi)為宜?;颊呷“螂捉厥唬瑢?duì)外陰及陰道進(jìn)行常規(guī)消毒并鋪無(wú)菌巾,使用陰道窺器充分暴露宮頸,使用宮頸鉗固定宮頸,使用探針探查宮腔深度與方向,隨后使用擴(kuò)宮棒逐步擴(kuò)張宮頸口至宮腔鏡能夠順利通過(guò)。將宮腔鏡置入宮腔后,會(huì)通過(guò)連接的光源成像系統(tǒng)將子宮腔內(nèi)圖像傳輸?shù)斤@示屏上,醫(yī)生通過(guò)注入膨?qū)m介質(zhì)如生理鹽水或葡萄糖溶液來(lái)擴(kuò)張宮腔,從而清晰觀察子宮內(nèi)膜的色澤、厚度、血管分布以及有無(wú)息肉、黏膜下肌瘤、粘連、畸形或占位性病變等異常情況。整個(gè)檢查過(guò)程通常在門診完成,根據(jù)患者情況可能選擇局部麻醉或無(wú)需麻醉,檢查時(shí)間多在5到20分鐘,具體時(shí)長(zhǎng)取決于宮腔條件與檢查目的。檢查過(guò)程中若發(fā)現(xiàn)可疑病變,可通過(guò)宮腔鏡的操作通道置入微型器械進(jìn)行活檢取樣或直接進(jìn)行手術(shù)治療,例如子宮內(nèi)膜息肉切除、宮腔粘連分離或子宮縱隔切開等操作。
檢查結(jié)束后應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),遵照醫(yī)囑使用預(yù)防性抗生素。注意觀察陰道流血情況,通常出血量少且會(huì)逐漸減少,一般持續(xù)3到7天。保持會(huì)陰部清潔干燥,兩周內(nèi)禁止性生活、盆浴及游泳,以防感染。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或出血量超過(guò)月經(jīng)量等情況需及時(shí)復(fù)診。日常保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,有助于子宮內(nèi)膜修復(fù)。維持良好情緒狀態(tài),定期進(jìn)行婦科檢查,有助于及早發(fā)現(xiàn)并處理宮腔病變。