先天性癲癇病通常難以完全治愈，但可通過規(guī)范治療有效控制發(fā)作。治療方式主要有抗癲癇藥物、生酮飲食、神經(jīng)調控手術、迷走神經(jīng)刺激術、腦皮質切除術等。
1、抗癲癇藥物
苯妥英鈉片、丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等藥物可抑制神經(jīng)元異常放電。需長期規(guī)律服藥，突然停藥可能誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。藥物選擇需根據(jù)發(fā)作類型及患者年齡調整，部分患者可能出現(xiàn)嗜睡或肝功能異常等副作用。
2、生酮飲食
高脂肪低碳水化合物的飲食結構可改變腦能量代謝模式，尤其適用于藥物難治性癲癇患兒。需在營養(yǎng)師監(jiān)督下實施，可能引起便秘或低血糖，需定期監(jiān)測血酮和生長發(fā)育指標。
3、神經(jīng)調控手術
通過植入腦深部電刺激器調節(jié)異常腦電活動，適用于病灶位于功能區(qū)的患者。術后需定期調整刺激參數(shù)，可能存在設備感染或電極移位風險。
4、迷走神經(jīng)刺激術
在頸部植入脈沖發(fā)生器刺激迷走神經(jīng)，可減少發(fā)作頻率。治療起效較慢，常見副作用為聲音嘶啞和咳嗽，多數(shù)患者需配合藥物維持治療。
5、腦皮質切除術
切除明確致癇灶的手術方式，適用于局灶性癲癇且病灶不在重要功能區(qū)的患者。術后可能出現(xiàn)短暫性神經(jīng)功能缺損，需配合康復訓練。
先天性癲癇患者需保持規(guī)律作息，避免熬夜、閃光刺激及情緒激動；建議佩戴醫(yī)療警示手環(huán)，發(fā)作時防止舌咬傷和墜床；定期復查腦電圖和血藥濃度，妊娠期患者需提前調整用藥方案；家庭成員應學習癲癇發(fā)作急救措施，包括側臥體位保持和及時送醫(yī)指征。