脊柱外科主要診治脊柱退行性疾病、脊柱創(chuàng)傷、脊柱畸形、脊柱腫瘤和脊柱感染等疾病。
一、脊柱退行性疾病
脊柱退行性疾病是脊柱外科的常見病種，包括頸椎病、腰椎間盤突出癥和腰椎管狹窄癥等。頸椎病可能與長期低頭工作有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸肩疼痛和上肢麻木。腰椎間盤突出癥可能與腰部勞損有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛和坐骨神經(jīng)痛。腰椎管狹窄癥可能與椎間盤退變有關(guān)，通常表現(xiàn)為間歇性跛行和下肢無力。醫(yī)生會根據(jù)病情采用物理治療、藥物治療或手術(shù)治療。
二、脊柱創(chuàng)傷
脊柱創(chuàng)傷包括椎體骨折、脊髓損傷和韌帶損傷等。椎體骨折多由高處墜落或交通事故導(dǎo)致，通常表現(xiàn)為局部劇痛和活動受限。脊髓損傷可能與骨折碎片壓迫有關(guān)，通常表現(xiàn)為感覺障礙和運動功能喪失。這類疾病需要緊急處理，通過影像學(xué)檢查明確診斷后，可能需要進行手術(shù)復(fù)位和內(nèi)固定。
三、脊柱畸形
脊柱畸形涵蓋脊柱側(cè)凸、脊柱后凸和先天性脊柱畸形等。脊柱側(cè)凸在青少年中常見，可能與遺傳因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為雙肩不等高和背部隆起。脊柱后凸可能與骨質(zhì)疏松有關(guān)，通常表現(xiàn)為駝背和背部疼痛。治療方式包括支具矯正、康復(fù)訓(xùn)練或手術(shù)矯形。
四、脊柱腫瘤
脊柱腫瘤分為原發(fā)性腫瘤和轉(zhuǎn)移性腫瘤，例如脊索瘤、骨巨細胞瘤和轉(zhuǎn)移瘤等。原發(fā)性腫瘤可能與基因突變有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛和夜間加重。轉(zhuǎn)移性腫瘤多由乳腺癌或肺癌轉(zhuǎn)移導(dǎo)致，通常伴有病理性骨折和神經(jīng)壓迫癥狀。診斷依靠活檢和影像學(xué)，治療可能包括腫瘤切除、放療或化療。
五、脊柱感染
脊柱感染包括脊柱結(jié)核和化膿性脊柱炎等。脊柱結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌引起，通常表現(xiàn)為低熱、盜汗和脊柱畸形?；撔约怪锥嘤杉毦腥緦?dǎo)致，通常表現(xiàn)為高熱、局部紅腫和活動困難。治療需使用抗結(jié)核藥物或抗生素，嚴重時需手術(shù)清創(chuàng)。
脊柱健康對日常生活至關(guān)重要，建議保持正確坐姿和站姿，避免長時間低頭或彎腰，適量進行游泳和瑜伽等鍛煉增強核心肌群，注意均衡飲食補充鈣和維生素D，定期進行脊柱檢查，如有持續(xù)性疼痛或神經(jīng)癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行用藥或延誤治療。