右手食指疼痛可能與外傷、關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)或周圍神經(jīng)病變等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部紅腫、活動受限、麻木或刺痛等癥狀，可通過熱敷、藥物或手術(shù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑治療。
1、外傷
手指碰撞或擠壓可能導(dǎo)致軟組織損傷、骨折或甲床出血。急性期可冷敷減輕腫脹，48小時后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)持續(xù)性劇痛或畸形，需排除指骨骨折，必要時拍攝X線片。遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑或雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥。
2、關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常對稱性累及近端指間關(guān)節(jié)，晨僵超過1小時是典型特征。骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。急性期可遵醫(yī)囑口服塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片，配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。嚴(yán)重變形需考慮滑膜切除術(shù)。
3、腱鞘炎
頻繁使用手指可能引發(fā)屈指肌腱鞘炎癥，表現(xiàn)為彈響指或扳機指現(xiàn)象。早期可通過制動和局部注射醋酸潑尼松龍混懸液治療。反復(fù)發(fā)作或嚴(yán)重粘連時需行腱鞘切開術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行手指屈伸康復(fù)訓(xùn)練。
4、痛風(fēng)
高尿酸血癥導(dǎo)致單鈉尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，常見夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)亮。急性期遵醫(yī)囑服用秋水仙堿片或依托考昔片，緩解期需長期服用非布司他片控制血尿酸水平。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上。
5、周圍神經(jīng)病變
糖尿病或腕管綜合征可能引起指端感覺異常，肌電圖檢查可明確診斷。營養(yǎng)神經(jīng)可選用甲鈷胺片或維生素B1片，腕管綜合征需夜間佩戴支具。保守治療無效者需行腕橫韌帶松解術(shù)。
日常應(yīng)避免手指過度負(fù)重或重復(fù)性動作，工作時可佩戴護(hù)指套。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物。每天用40℃溫水浸泡手指10分鐘有助于改善血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等癥狀，須立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。