兒童頭痛伴嘔吐無(wú)發(fā)熱可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、觀察休息、物理降溫、就醫(yī)檢查等方式處理。可能由胃腸功能紊亂、偏頭痛、顱內(nèi)壓增高、中耳炎、腦炎等因素引起。
1、調(diào)整飲食
暫停固體食物4-6小時(shí)，給予少量溫鹽水或口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。嘔吐緩解后嘗試米湯、蘋果泥等低纖維食物，避免油膩或刺激性食物。家長(zhǎng)需記錄嘔吐頻率及性狀，若持續(xù)8小時(shí)未進(jìn)食需就醫(yī)。
2、補(bǔ)充水分
每10-15分鐘喂5-10毫升電解質(zhì)溶液，使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防電解質(zhì)紊亂。觀察尿量是否正常，若6小時(shí)無(wú)排尿或出現(xiàn)嗜睡需緊急就診。可配合葡萄糖酸鋅顆粒幫助修復(fù)胃腸黏膜。
3、觀察休息
保持環(huán)境安靜昏暗，避免聲光刺激。監(jiān)測(cè)頭痛部位、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，如視物模糊需警惕偏頭痛。建議家長(zhǎng)用冰袋敷前額，溫度保持20-22℃避免凍傷。
4、物理降溫
雖無(wú)發(fā)熱仍需監(jiān)測(cè)體溫變化，用溫水擦拭頸動(dòng)脈、腋窩等部位。若出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直或噴射性嘔吐，可能提示顱內(nèi)壓增高，需立即送醫(yī)?？膳浜鲜褂貌悸宸一鞈乙壕徑忸^痛。
5、就醫(yī)檢查
持續(xù)嘔吐超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)意識(shí)改變時(shí)，需進(jìn)行血常規(guī)、頭顱CT等檢查。腦炎患兒可能出現(xiàn)嗜睡抽搐，中耳炎可伴隨耳道流膿。醫(yī)生可能開具甘露醇注射液降低顱壓，或阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑控制感染。
癥狀緩解后3天內(nèi)保持清淡飲食，逐步增加面條、蒸蛋等易消化食物。每日保證12-14小時(shí)睡眠，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期測(cè)量頭圍觀察發(fā)育情況，若頭痛反復(fù)發(fā)作需進(jìn)行腦電圖排查癲癇。注意培養(yǎng)規(guī)律作息，減少電子屏幕使用時(shí)間，室內(nèi)保持50%-60%濕度。出現(xiàn)行為異?；?qū)W業(yè)能力下降時(shí)建議神經(jīng)科隨訪。