肺結(jié)核球不一定具有傳染性,其傳染性與病灶是否處于活動(dòng)期以及是否與外界相通直接相關(guān)。肺結(jié)核球是肺結(jié)核的一種特殊類型,多為纖維組織包裹的干酪樣壞死灶。
肺結(jié)核球若處于穩(wěn)定期,病灶被完整的纖維包膜包裹,內(nèi)部的結(jié)核分枝桿菌處于休眠狀態(tài)且未與支氣管相通,則通常不會(huì)通過呼吸道排出細(xì)菌,這種情況下不具備傳染性?;颊呖赡軣o明顯癥狀,僅在影像學(xué)檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)。
當(dāng)肺結(jié)核球出現(xiàn)液化壞死,包膜破裂,內(nèi)容物經(jīng)支氣管排出并與外界空氣相通時(shí),病灶則轉(zhuǎn)為活動(dòng)性。此時(shí)結(jié)核分枝桿菌可隨患者咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫傳播給他人,具有傳染風(fēng)險(xiǎn)。這種情況常伴有咳嗽、咳痰、咯血、發(fā)熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀。
確診肺結(jié)核球后,應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范抗結(jié)核治療,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等。治療期間需定期復(fù)查胸部影像學(xué),監(jiān)測(cè)病灶變化。即使判斷當(dāng)前無傳染性,患者也應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,不隨地吐痰,保持居室通風(fēng),佩戴口罩可進(jìn)一步降低潛在風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)保證充足營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)鍛煉,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。