總是想咳嗽可能由環(huán)境刺激、過敏反應(yīng)、胃食管反流、呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病等原因引起,可通過避免刺激物、抗過敏治療、抑制胃酸、抗感染、支氣管擴(kuò)張等方式治療。
一、環(huán)境刺激
環(huán)境刺激是引起咳嗽的常見原因,長(zhǎng)期暴露于粉塵、煙霧或干燥空氣中會(huì)直接刺激咽喉和氣管黏膜,導(dǎo)致保護(hù)性咳嗽反射?;颊呖赡馨橛醒屎砀砂W或異物感,日常應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),使用加濕器調(diào)節(jié)濕度,外出時(shí)佩戴口罩減少刺激物吸入,定期清潔居住環(huán)境避免灰塵積聚。
二、過敏反應(yīng)
過敏反應(yīng)引發(fā)的咳嗽多與接觸花粉、塵螨等過敏原有關(guān),機(jī)體免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)導(dǎo)致組胺釋放,引起氣道黏膜水腫和痙攣。典型癥狀包括陣發(fā)性干咳、鼻塞流涕,治療需遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物,配合布地奈德鼻噴霧劑控制鼻腔癥狀,嚴(yán)重時(shí)可采用孟魯司特鈉片抑制氣道炎癥。
三、胃食管反流
胃食管反流所致咳嗽因食管下括約肌功能障礙,胃酸刺激食管黏膜引發(fā)神經(jīng)反射性咳嗽,常見于餐后或平臥時(shí)?;颊叨喟闊?、反酸癥狀,治療需服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌,聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸,睡眠時(shí)抬高床頭避免反流,飲食應(yīng)少食多餐避免辛辣油膩食物。
四、呼吸道感染
呼吸道感染引起的咳嗽與病毒或細(xì)菌侵襲呼吸道黏膜有關(guān),感染導(dǎo)致黏液分泌增多刺激咳嗽中樞。急性期多見發(fā)熱、咳痰癥狀,細(xì)菌感染需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素,配合氨溴索口服液促進(jìn)排痰,病毒感染則適用奧司他韋膠囊等抗病毒藥物,同時(shí)保證充足水分?jǐn)z入。
五、慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病造成的咳嗽主要與氣道慢性炎癥和支氣管狹窄相關(guān),長(zhǎng)期吸煙或空氣污染是重要誘因。特征表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽伴活動(dòng)后氣促,標(biāo)準(zhǔn)治療包括噻托溴銨粉吸入劑改善氣道阻塞,沙美特羅替卡松粉吸入劑控制炎癥,急性加重時(shí)需聯(lián)用潑尼松片強(qiáng)化抗炎,患者須嚴(yán)格戒煙并定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測(cè)。
針對(duì)持續(xù)性咳嗽癥狀,建議保持居住環(huán)境通風(fēng)潔凈,避免接觸煙草煙霧等刺激性氣體,適當(dāng)增加每日飲水量維持呼吸道濕潤(rùn),過敏體質(zhì)者需注意規(guī)避已知過敏原。若咳嗽持續(xù)超過兩周或伴隨胸痛、呼吸困難、咯血等警示癥狀,應(yīng)及時(shí)前往呼吸內(nèi)科進(jìn)行系統(tǒng)檢查,通過肺功能測(cè)試、過敏原篩查等明確病因,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥的同時(shí)可配合蒸汽吸入緩解氣道不適,避免盲目使用鎮(zhèn)咳藥物掩蓋病情。