甲狀腺瘤可通過(guò)定期復(fù)查、藥物治療、射頻消融術(shù)、甲狀腺部分切除術(shù)、甲狀腺全切除術(shù)等方式治療。甲狀腺瘤可能與遺傳因素、碘攝入異常、輻射暴露、內(nèi)分泌紊亂、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)。
1、定期復(fù)查
體積較小的良性甲狀腺瘤若無(wú)癥狀，通常建議每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲和甲狀腺功能。復(fù)查期間需觀察瘤體大小變化及是否出現(xiàn)壓迫癥狀，如聲音嘶啞或吞咽困難。日常應(yīng)避免頸部受壓，保持情緒穩(wěn)定。
2、藥物治療
對(duì)于合并甲狀腺功能異常的甲狀腺瘤，可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素水平。伴有炎癥時(shí)可短期服用夏枯草膠囊或小金丸等中成藥。藥物治療期間需定期監(jiān)測(cè)TSH水平，避免自行調(diào)整藥量。
3、射頻消融術(shù)
適用于直徑3厘米以下的良性實(shí)性結(jié)節(jié)，通過(guò)高溫使瘤體壞死吸收。該微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小且保留甲狀腺功能，術(shù)后需加壓包扎24小時(shí)，1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)?？赡艹霈F(xiàn)短暫聲音嘶啞或皮膚灼傷等并發(fā)癥。
4、甲狀腺部分切除術(shù)
針對(duì)持續(xù)增長(zhǎng)的良性腫瘤或可疑惡性結(jié)節(jié)，切除病變側(cè)甲狀腺葉。術(shù)前需評(píng)估聲帶功能，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性低鈣血癥，需補(bǔ)充鈣爾奇D片。保留的甲狀腺組織通?？删S持正常功能。
5、甲狀腺全切除術(shù)
適用于確診惡性或雙側(cè)多發(fā)腫瘤，需終身服用優(yōu)甲樂(lè)替代治療。術(shù)后需監(jiān)測(cè)甲狀旁腺功能和血清鈣水平，傷口愈合后應(yīng)進(jìn)行甲狀腺球蛋白檢測(cè)。放射性碘治療常在術(shù)后4-6周進(jìn)行。
甲狀腺瘤患者術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食，適量增加海帶紫菜等含碘食物，避免卷心菜芥藍(lán)等致甲狀腺腫物質(zhì)。規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌穩(wěn)定，術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能及頸部超聲，出現(xiàn)心悸多汗等甲亢癥狀或乏力畏寒等甲減表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)就診調(diào)整用藥。