孕婦血糖高的癥狀主要有口渴多飲、尿頻、疲乏無力、體重異常下降、反復(fù)感染等。妊娠期高血糖可能與胰島素抵抗、激素水平變化、遺傳因素、飲食結(jié)構(gòu)不合理、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為空腹血糖或餐后血糖升高，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)酮癥酸中毒。

1、口渴多飲

血糖升高會(huì)導(dǎo)致血液滲透壓增高，刺激下丘腦口渴中樞，孕婦可能出現(xiàn)持續(xù)性口渴和大量飲水。這種情況與高滲性利尿有關(guān)，體內(nèi)水分通過尿液大量流失后引發(fā)代償性飲水增加。若同時(shí)存在多尿癥狀，需警惕妊娠期糖尿病的可能。

2、尿頻

血糖超過腎糖閾時(shí)會(huì)出現(xiàn)尿糖陽性，葡萄糖的滲透性利尿作用使尿量明顯增多。孕婦可能表現(xiàn)為夜間排尿次數(shù)增加，嚴(yán)重時(shí)每小時(shí)需如廁。該癥狀需與子宮壓迫膀胱導(dǎo)致的生理性尿頻區(qū)分，血糖監(jiān)測是重要鑒別手段。

3、疲乏無力

胰島素功能異常時(shí)，葡萄糖無法有效進(jìn)入細(xì)胞供能，機(jī)體轉(zhuǎn)而分解脂肪和蛋白質(zhì)，導(dǎo)致能量代謝障礙。孕婦常主訴四肢沉重、活動(dòng)耐力下降，尤其在餐后出現(xiàn)明顯倦怠感。這種疲勞與正常妊娠疲勞的區(qū)別在于其持續(xù)性和進(jìn)行性加重特點(diǎn)。

4、體重異常下降

盡管妊娠期體重應(yīng)穩(wěn)步增長，但嚴(yán)重高血糖可能導(dǎo)致體重不增反降。這與尿糖丟失熱量、脂肪分解加速有關(guān)，部分孕婦在孕中期出現(xiàn)體重較孕前降低。需特別關(guān)注伴隨多食癥狀卻體重下降的情況，這是典型糖尿病"三多一少"表現(xiàn)之一。

5、反復(fù)感染

高血糖環(huán)境利于細(xì)菌繁殖，孕婦可能出現(xiàn)反復(fù)外陰瘙癢、尿路感染或皮膚癤腫。葡萄糖作為細(xì)菌培養(yǎng)基，會(huì)削弱白細(xì)胞吞噬功能，使感染遷延不愈。念珠菌性陰道炎在妊娠期糖尿病患者中發(fā)生率顯著增高，可作為篩查指征之一。

妊娠期血糖管理需通過營養(yǎng)干預(yù)結(jié)合適度運(yùn)動(dòng)，每日主食控制在200-250克，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米。建議分5-6餐進(jìn)食，避免單次攝入過多碳水化合物。適宜進(jìn)行孕婦瑜伽、散步等有氧運(yùn)動(dòng)，每周累計(jì)150分鐘。定期監(jiān)測空腹及餐后2小時(shí)血糖，血糖控制目標(biāo)為空腹小于5.3mmol/L，餐后2小時(shí)小于6.7mmol/L。若飲食運(yùn)動(dòng)干預(yù)無效，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素治療，禁止口服降糖藥。所有孕婦應(yīng)在孕24-28周進(jìn)行75g葡萄糖耐量試驗(yàn)篩查，高風(fēng)險(xiǎn)人群需提前至孕早期檢測。