竇性心動過速可能由生理性因素、藥物影響、心臟疾病、內(nèi)分泌疾病、貧血等原因引起,可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、原發(fā)病治療等方式干預(yù)。
1、生理性因素
劇烈運(yùn)動、情緒激動或飲用含咖啡因飲料可能導(dǎo)致一過性心率加快。這種竇性心動過速通常無須特殊處理,靜息后心率可逐漸恢復(fù)正常。建議避免過度興奮狀態(tài),通過深呼吸等方式平復(fù)情緒。
2、藥物影響
腎上腺素類、阿托品等藥物可能干擾竇房結(jié)自律性。使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物前需評估用藥史,突然停用β受體阻滯劑也可能引發(fā)反跳性心動過速。
3、心臟疾病
心肌炎、心力衰竭等心臟病變可導(dǎo)致持續(xù)性心率增快,常伴有胸悶、氣促等癥狀。需通過心電圖、心臟超聲等檢查明確病因,鹽酸胺碘酮注射液可用于控制嚴(yán)重心律失常。
4、內(nèi)分泌疾病
甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)甲狀腺激素水平升高會直接刺激心肌細(xì)胞,患者可能出現(xiàn)多汗、消瘦伴心率加快。需檢測甲狀腺功能,使用甲巰咪唑片控制甲亢同時(shí)配合普萘洛爾片緩解心悸癥狀。
5、貧血
血紅蛋白低于60g/L的重度貧血會導(dǎo)致代償性心率增快,伴隨面色蒼白、乏力等表現(xiàn)。糾正貧血可服用琥珀酸亞鐵片,嚴(yán)重者需輸注濃縮紅細(xì)胞改善組織供氧。
日常需避免濃茶、酒精等刺激性飲品,保持規(guī)律作息。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動如快走、游泳,運(yùn)動時(shí)心率控制在220-年齡×60%的安全范圍內(nèi)。若靜息心率持續(xù)超過100次/分鐘或伴隨暈厥、胸痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動態(tài)心電圖監(jiān)測。