大便時(shí)出血肛門(mén)疼可能與痔瘡、肛裂、直腸息肉、肛周膿腫、直腸炎等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、痔瘡
痔瘡是肛門(mén)靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)糞便摩擦可能導(dǎo)致出血和疼痛。內(nèi)痔出血多為鮮紅色，外痔可能伴隨肛門(mén)腫脹。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需考慮膠圈套扎術(shù)或痔切除術(shù)。
2、肛裂
肛裂是肛管皮膚縱向裂傷，典型表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛和便后滴血。新鮮裂口可通過(guò)高錳酸鉀坐浴促進(jìn)愈合，慢性肛裂可能需要硝酸甘油軟膏或局部注射治療。保持大便通暢有助于減少?gòu)?fù)發(fā)。
3、直腸息肉
直腸息肉表面血管破裂可引起無(wú)痛性出血，但較大息肉被糞便擠壓時(shí)可能引發(fā)疼痛。確診需通過(guò)腸鏡檢查，較小息肉可在內(nèi)鏡下切除，病理檢查排除惡變風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
4、肛周膿腫
肛周膿腫伴隨局部紅腫熱痛，破潰后可能出現(xiàn)膿血便。早期可使用頭孢克肟分散片等抗生素，形成膿腔后需手術(shù)切開(kāi)引流。治療期間應(yīng)避免久坐，保持會(huì)陰清潔干燥。
5、直腸炎
直腸黏膜炎癥可能導(dǎo)致黏液血便和里急后重感。潰瘍性直腸炎需使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，感染性直腸炎應(yīng)根據(jù)病原體選擇諾氟沙星膠囊等藥物。飲食需避免辛辣刺激，適量補(bǔ)充益生菌。
日常應(yīng)注意增加膳食纖維攝入，每日飲水保持大便軟化，避免久蹲用力排便。便后建議用溫水清洗肛門(mén)，避免使用粗糙廁紙。若出血持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀，須立即就醫(yī)排除惡性腫瘤等嚴(yán)重疾病。肛門(mén)指檢和腸鏡檢查是明確診斷的關(guān)鍵手段，患者不可因羞怯延誤診治。