鹽酸金剛烷胺是一種抗病毒藥物，主要用于預(yù)防和治療由甲型流感病毒引起的呼吸道感染，也可用于帕金森病的輔助治療。鹽酸金剛烷胺的作用機(jī)制主要有抑制病毒復(fù)制、改善帕金森癥狀等。

1、抑制病毒復(fù)制

鹽酸金剛烷胺通過(guò)阻斷甲型流感病毒M2蛋白的離子通道功能，干擾病毒脫殼過(guò)程，從而抑制病毒在宿主細(xì)胞內(nèi)的復(fù)制。該作用對(duì)甲型流感病毒有效，但對(duì)乙型流感病毒無(wú)效。臨床常用于流感流行季節(jié)的預(yù)防性用藥或早期治療，可縮短發(fā)熱持續(xù)時(shí)間并減輕癥狀。使用該藥物可能出現(xiàn)頭暈、失眠等不良反應(yīng)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

2、改善帕金森癥狀

鹽酸金剛烷胺能促進(jìn)腦內(nèi)多巴胺釋放并抑制其再攝取，同時(shí)具有抗膽堿能作用，可改善帕金森病患者的震顫、肌強(qiáng)直和運(yùn)動(dòng)遲緩等癥狀。通常作為左旋多巴的輔助用藥，尤其適用于早期輕癥患者或出現(xiàn)異動(dòng)癥的患者。長(zhǎng)期使用可能產(chǎn)生耐受性，需注意下肢網(wǎng)狀青斑、幻覺(jué)等副作用，腎功能不全者需調(diào)整劑量。

3、其他神經(jīng)系統(tǒng)作用

鹽酸金剛烷胺對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有非特異性興奮作用，可用于緩解腦炎后遺癥、一氧化碳中毒后帕金森綜合征等繼發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙。其神經(jīng)保護(hù)作用可能與拮抗谷氨酸受體有關(guān)，但療效存在個(gè)體差異。用藥期間需監(jiān)測(cè)精神狀態(tài)，老年患者更易出現(xiàn)譫妄等不良反應(yīng)。

4、藥物相互作用

鹽酸金剛烷胺與抗膽堿藥合用可能增強(qiáng)口干、便秘等副作用；與中樞興奮劑合用會(huì)增加神經(jīng)毒性風(fēng)險(xiǎn)；與氫氯噻嗪等利尿劑聯(lián)用可能降低其排泄率。服藥期間應(yīng)避免飲酒，因乙醇可能加重中樞抑制作用。合并用藥前需向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明當(dāng)前用藥情況。

5、特殊人群用藥

妊娠期婦女使用需權(quán)衡利弊，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示高劑量有胚胎毒性。哺乳期婦女服藥期間應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。兒童用藥需根據(jù)體重調(diào)整劑量，癲癇患兒慎用。老年患者應(yīng)從小劑量開(kāi)始，腎功能減退者需延長(zhǎng)給藥間隔。用藥期間出現(xiàn)心悸、意識(shí)模糊等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

使用鹽酸金剛烷胺期間應(yīng)避免駕駛或操作精密儀器，服藥后可能出現(xiàn)注意力不集中。流感預(yù)防用藥一般需持續(xù)至疫情結(jié)束，治療用藥不超過(guò)5天。帕金森病患者不可突然停藥，需逐漸減量。日常注意保持充足水分?jǐn)z入，避免攝入含咖啡因飲品加重神經(jīng)系統(tǒng)興奮性。若出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)或精神癥狀?lèi)夯瑧?yīng)立即停藥并就醫(yī)。