小孩從床上掉下來(lái)后若未出現(xiàn)意識(shí)障礙、持續(xù)哭鬧、嘔吐或肢體活動(dòng)異常,通常無(wú)大礙。需重點(diǎn)觀察有無(wú)頭部外傷、嗜睡、平衡失調(diào)等異常表現(xiàn),48小時(shí)內(nèi)保持密切監(jiān)測(cè)。
嬰幼兒顱骨彈性較好且床高度有限,多數(shù)跌落僅造成輕微軟組織挫傷。家長(zhǎng)應(yīng)立即檢查有無(wú)明顯外傷或腫脹,安撫情緒后觀察其反應(yīng)能力。若孩子能迅速停止哭鬧、眼神追蹤正常、四肢自主活動(dòng)無(wú)受限,且飲食睡眠如常,通常屬于低風(fēng)險(xiǎn)情況。可對(duì)局部紅腫進(jìn)行冷敷處理,避免按壓揉搓。
當(dāng)出現(xiàn)反復(fù)噴射狀嘔吐、瞳孔不等大、抽搐或異常安靜時(shí),可能提示顱內(nèi)損傷。早產(chǎn)兒、墜落高度超過(guò)90厘米或頭部直接撞擊硬物的情況風(fēng)險(xiǎn)較高。部分遲發(fā)性癥狀如走路不穩(wěn)、持續(xù)煩躁可能在數(shù)小時(shí)后顯現(xiàn),家長(zhǎng)需記錄異常行為發(fā)生時(shí)間及頻率。任何可疑表現(xiàn)均需急診排查顱腦CT,排除硬膜下血腫等繼發(fā)損害。
建議跌落6小時(shí)內(nèi)避免劇烈搖晃或哄睡,每2小時(shí)喚醒檢查意識(shí)狀態(tài)。保持環(huán)境安靜減少刺激,暫停跑跳等大運(yùn)動(dòng)活動(dòng)24小時(shí)。準(zhǔn)備電子體溫計(jì)監(jiān)測(cè)潛在發(fā)熱,記錄飲食排泄情況供醫(yī)生參考。如48小時(shí)后無(wú)異??芍鸩交謴?fù)正?;顒?dòng),但后續(xù)一周仍需關(guān)注行為變化。