季節(jié)性咳嗽與過敏性鼻炎存在明確關(guān)聯(lián),過敏性鼻炎是誘發(fā)季節(jié)性咳嗽的常見原因之一。
1、過敏原刺激:花粉、塵螨等過敏原刺激鼻黏膜引發(fā)過敏性鼻炎時(shí),炎性介質(zhì)可能向下蔓延至咽喉和氣管,導(dǎo)致咳嗽反射?;颊叱1憩F(xiàn)為陣發(fā)性干咳伴鼻癢、打噴嚏,需避免接觸過敏原并使用氯雷他定片、布地奈德鼻噴霧劑等藥物控制癥狀。
2、鼻后滴漏綜合征:過敏性鼻炎產(chǎn)生的分泌物倒流至咽喉部,持續(xù)刺激咳嗽感受器引發(fā)咳嗽。這類咳嗽夜間平臥時(shí)加重,可能伴隨咽部異物感,可通過生理鹽水鼻腔沖洗和孟魯司特鈉咀嚼片緩解。
3、氣道高反應(yīng)性:約40%過敏性鼻炎患者合并氣道敏感性增高,冷空氣或異味刺激易誘發(fā)咳嗽。此類咳嗽具有突發(fā)性特點(diǎn),可能進(jìn)展為咳嗽變異性哮喘,需聯(lián)合使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑進(jìn)行抗炎治療。
4、繼發(fā)感染:長(zhǎng)期鼻部炎癥可能降低局部免疫力,增加呼吸道感染概率。此時(shí)咳嗽多伴有黃膿痰,需完善血常規(guī)檢查,必要時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。
5、藥物副作用:部分抗組胺藥物如苯海拉明可能引起口干,間接導(dǎo)致刺激性咳嗽。更換為第二代抗組胺藥如西替利嗪滴劑可改善癥狀。
對(duì)于季節(jié)性咳嗽合并過敏性鼻炎患者,建議保持室內(nèi)清潔減少塵螨,花粉季節(jié)外出佩戴口罩,每日用生理性海水鼻腔護(hù)理噴霧清洗鼻腔,避免辛辣食物刺激咽喉,保證充足睡眠增強(qiáng)免疫力,若咳嗽持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)喘息需及時(shí)就診呼吸科。過敏性鼻炎患者應(yīng)建立過敏原檔案,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范進(jìn)行脫敏治療,避免發(fā)展為過敏性哮喘。