急性結(jié)腸炎可能引發(fā)腸穿孔、中毒性巨結(jié)腸、敗血癥、脫水及電解質(zhì)紊亂、腸梗阻等并發(fā)癥。這些并發(fā)癥多與炎癥擴(kuò)散、黏膜損傷或機(jī)體代謝失衡有關(guān)，需及時干預(yù)。
1、腸穿孔
急性結(jié)腸炎嚴(yán)重時炎癥可穿透腸壁全層，導(dǎo)致腸內(nèi)容物泄漏至腹腔。患者突發(fā)劇烈腹痛伴腹膜刺激征，需緊急手術(shù)修復(fù)穿孔。腸穿孔可能與潰瘍性結(jié)腸炎急性加重或感染性結(jié)腸炎相關(guān)，表現(xiàn)為腹肌緊張、反跳痛及發(fā)熱。
2、中毒性巨結(jié)腸
結(jié)腸肌層神經(jīng)叢受損時可能引發(fā)節(jié)段性麻痹，導(dǎo)致結(jié)腸擴(kuò)張?；颊叱霈F(xiàn)腹脹、高熱及心動過速，腹部X線顯示結(jié)腸直徑超過6厘米。中毒性巨結(jié)腸常見于潰瘍性結(jié)腸炎或艱難梭菌感染，需禁食并靜脈注射糖皮質(zhì)激素。
3、敗血癥
腸道細(xì)菌通過破損黏膜入血可引發(fā)全身炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、呼吸急促及意識模糊，血培養(yǎng)可檢出致病菌。敗血癥多繼發(fā)于嚴(yán)重感染性結(jié)腸炎，需經(jīng)驗(yàn)性使用注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素。
4、脫水及電解質(zhì)紊亂
頻繁腹瀉導(dǎo)致體液大量丟失，可能引發(fā)低鉀血癥或代謝性酸中毒?；颊叱霈F(xiàn)肌無力、心律失常及皮膚彈性減退，需口服補(bǔ)液鹽或靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液。老年患者更易發(fā)生此類并發(fā)癥。
5、腸梗阻
炎癥水腫或纖維化可能造成腸腔狹窄?；颊弑憩F(xiàn)為腹脹、嘔吐及排便停止，腹部CT可見腸管擴(kuò)張伴氣液平面。慢性結(jié)腸炎反復(fù)發(fā)作更易導(dǎo)致機(jī)械性梗阻，必要時需行腸粘連松解術(shù)。
急性結(jié)腸炎患者應(yīng)保持低渣飲食，避免辛辣刺激食物，每日飲水不少于2000毫升?；謴?fù)期可逐步增加膳食纖維攝入，推薦食用蒸蘋果、山藥粥等易消化食物。監(jiān)測排便頻率及性狀變化，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腹痛加重須立即就醫(yī)。適當(dāng)補(bǔ)充益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊有助于腸道菌群恢復(fù)，但須與抗生素間隔2小時服用。