便秘時(shí)腹痛的位置不固定,但多發(fā)生在左下腹、臍周或下腹部。腹痛主要與糞便在腸道內(nèi)積聚、腸道過度擴(kuò)張或痙攣有關(guān)。
便秘引起的腹痛性質(zhì)多樣,早期可能表現(xiàn)為下腹或左下腹的隱痛或鈍痛,感覺像有東西堵著或脹著。這種疼痛通常不劇烈,位置相對(duì)固定,排便后常能緩解。隨著糞便在腸道內(nèi)停留時(shí)間延長,腸道為了推動(dòng)糞便蠕動(dòng)加劇,可能引起臍周或全腹部的陣發(fā)性絞痛,這種疼痛來得快去得也快。在嚴(yán)重便秘時(shí),堅(jiān)硬的糞塊可能直接刺激腸壁或?qū)е履c道局部壓力過高,引發(fā)左下腹持續(xù)性的脹痛或刺痛。長期便秘還可能因糞便嵌塞誘發(fā)腸痙攣,疼痛可放射至腰背部。部分患者因排便時(shí)過度用力,牽拉腹部肌肉或腹膜,產(chǎn)生下墜樣疼痛。
便秘伴隨的腹痛通常與排便困難直接相關(guān),改善排便后疼痛多能減輕或消失。日常應(yīng)增加膳食纖維和水分?jǐn)z入,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,適當(dāng)進(jìn)行散步等溫和運(yùn)動(dòng)以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。若腹痛劇烈、持續(xù)不緩解、位置固定或伴有發(fā)熱、便血、嘔吐、腹部包塊等癥狀,須及時(shí)就醫(yī)排查是否存在腸梗阻、炎癥性腸病、腸道腫瘤或其他器質(zhì)性疾病。