扁桃體反復(fù)發(fā)炎是否需切除需結(jié)合發(fā)作頻率、并發(fā)癥及保守治療效果綜合評(píng)估。若每年發(fā)作超過7次或引發(fā)中耳炎、睡眠呼吸暫停等并發(fā)癥，通常建議手術(shù)切除；若感染可控且藥物有效，可優(yōu)先保守治療。
扁桃體反復(fù)發(fā)炎的手術(shù)指征主要取決于發(fā)作頻率和并發(fā)癥。對(duì)于兒童或成人，若每年急性發(fā)作超過7次、連續(xù)2年每年發(fā)作超過5次，或合并扁桃體周圍膿腫、阻塞性睡眠呼吸暫停等并發(fā)癥，手術(shù)切除能顯著降低感染風(fēng)險(xiǎn)并改善生活質(zhì)量。這類患者術(shù)后恢復(fù)期約10-14天，需注意出血和感染風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)于發(fā)作頻率較低或藥物控制良好的患者，優(yōu)先采用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛顆粒等控制感染，配合生理鹽水漱口、增強(qiáng)免疫力等保守措施。若存在青霉素過敏，可改用阿奇霉素分散片。部分患者因扁桃體隱窩較深易藏匿病原體，即使發(fā)作不頻繁也可能需手術(shù)干預(yù)。
無論選擇手術(shù)或保守治療，日常應(yīng)保持口腔清潔，每日用溫鹽水漱口3-4次；避免辛辣刺激食物以減少黏膜刺激；寒冷季節(jié)注意佩戴口罩預(yù)防呼吸道感染；術(shù)后2周內(nèi)進(jìn)食溫涼流質(zhì)飲食，避免劇烈咳嗽或用力擤鼻。家長(zhǎng)需密切觀察兒童有無打鼾加重、吞咽困難等異常，及時(shí)復(fù)查。術(shù)后1個(gè)月避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期隨訪評(píng)估恢復(fù)情況。