白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)偏低可能由病毒感染、藥物影響、自身免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病、遺傳或先天因素等原因引起，需要通過(guò)血常規(guī)等檢查明確診斷。

一、病毒感染

急性病毒感染是導(dǎo)致白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞一過(guò)性降低的常見(jiàn)原因。某些病毒如流感病毒、EB病毒等，在感染初期可能會(huì)抑制骨髓的造血功能，或?qū)е铝馨图?xì)胞在感染部位大量消耗，從而在血液檢查中表現(xiàn)為計(jì)數(shù)下降。這種情況通常是暫時(shí)的，隨著感染被控制，血細(xì)胞計(jì)數(shù)會(huì)逐漸恢復(fù)正常。治療以針對(duì)原發(fā)病毒感染為主，如使用奧司他韋膠囊、更昔洛韋膠囊、利巴韋林顆粒等抗病毒藥物，并輔以充分休息和對(duì)癥支持治療。

二、藥物影響

部分藥物可能引起骨髓抑制，導(dǎo)致白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞生成減少。常見(jiàn)的可能引起此類(lèi)反應(yīng)的藥物包括某些化療藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗生素如氯霉素、以及抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片等。藥物引起的血細(xì)胞減少通常在停藥后可逐漸恢復(fù)，但在用藥期間需要定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。若必須使用相關(guān)藥物，醫(yī)生可能會(huì)調(diào)整劑量或聯(lián)合使用升高白細(xì)胞的藥物，如地榆升白片、利可君片、鯊肝醇片等，以減輕骨髓抑制。

三、自身免疫性疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病，可能產(chǎn)生攻擊自身骨髓或血細(xì)胞的抗體，導(dǎo)致白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞破壞增加或生成障礙?；颊叱?xì)胞減少外，常伴有關(guān)節(jié)疼痛、皮疹、發(fā)熱等癥狀。治療目標(biāo)是控制自身免疫反應(yīng)，常用藥物包括糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、以及羥氯喹片等，需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期規(guī)范治療。

四、血液系統(tǒng)疾病

一些血液系統(tǒng)疾病可直接導(dǎo)致血細(xì)胞生成異常。例如，再生障礙性貧血是由于骨髓造血功能衰竭，導(dǎo)致全血細(xì)胞減少；部分類(lèi)型的白血病或骨髓增生異常綜合征，也可能表現(xiàn)為白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞減少，并常伴有貧血、出血、感染等癥狀。診斷需依靠骨髓穿刺等檢查。治療根據(jù)具體疾病而定，可能包括免疫抑制治療、靶向藥物治療、促造血治療或造血干細(xì)胞移植等。

五、遺傳或先天因素

少數(shù)情況可能與遺傳或先天性因素有關(guān)，如先天性粒細(xì)胞減少癥等。這類(lèi)疾病通常在嬰幼兒或兒童時(shí)期即被發(fā)現(xiàn)，患者可能表現(xiàn)為反復(fù)、嚴(yán)重的細(xì)菌感染。診斷需要詳細(xì)的家族史詢(xún)問(wèn)和基因檢測(cè)。治療主要是預(yù)防和控制感染，嚴(yán)重者可能需要使用粒細(xì)胞集落刺激因子注射液來(lái)提升中性粒細(xì)胞，或考慮造血干細(xì)胞移植。

發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)偏低時(shí)，無(wú)須過(guò)度焦慮，但應(yīng)予以重視。首先應(yīng)回顧近期是否有感冒等感染癥狀、是否服用過(guò)特殊藥物，并及時(shí)攜帶檢查報(bào)告就醫(yī)，由醫(yī)生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估。血液科是診治此類(lèi)問(wèn)題的核心科室。日常生活中，應(yīng)注意飲食均衡，保證優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素和礦物質(zhì)的攝入，多吃新鮮蔬菜水果、瘦肉、蛋奶等；注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，在血細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯偏低期間盡量避免去人群密集場(chǎng)所，以預(yù)防感染；保證充足睡眠，避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)；嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥，切勿自行服用可能影響血細(xì)胞的藥物，并遵醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)，監(jiān)測(cè)指標(biāo)變化。