月經(jīng)量少且顏色呈黑褐色可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜損傷、宮腔粘連、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。月經(jīng)是女性子宮內(nèi)膜周期性脫落形成的，正常的月經(jīng)顏色為暗紅色，月經(jīng)量少且顏色呈黑褐色通常提示月經(jīng)血在宮腔內(nèi)滯留時(shí)間較長(zhǎng)，可能與上述因素有關(guān)。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

長(zhǎng)期精神緊張、過(guò)度節(jié)食、肥胖等因素可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，引起雌激素分泌不足，子宮內(nèi)膜增生不良，導(dǎo)致月經(jīng)量減少。月經(jīng)血在宮腔內(nèi)氧化時(shí)間延長(zhǎng)，顏色可呈現(xiàn)黑褐色。這類(lèi)情況可通過(guò)調(diào)整生活方式改善，如保持規(guī)律作息、均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)等，必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。

2、子宮內(nèi)膜損傷

多次人工流產(chǎn)、清宮手術(shù)或?qū)m腔操作可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損，子宮內(nèi)膜變薄，脫落時(shí)月經(jīng)量減少。同時(shí)受損的子宮內(nèi)膜修復(fù)緩慢，經(jīng)血排出不暢，顏色可能呈黑褐色。這類(lèi)患者可能伴有周期性下腹痛，可通過(guò)超聲檢查評(píng)估子宮內(nèi)膜厚度，必要時(shí)使用補(bǔ)佳樂(lè)、芬嗎通等藥物促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

3、宮腔粘連

宮腔手術(shù)或感染后形成的宮腔粘連會(huì)減少子宮內(nèi)膜面積，阻礙經(jīng)血排出，導(dǎo)致月經(jīng)量少且顏色深。患者常伴有痛經(jīng)或閉經(jīng)，通過(guò)宮腔鏡檢查可確診。輕度粘連可在宮腔鏡下行粘連分離術(shù)，術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器或使用雌激素預(yù)防再次粘連。

4、多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征患者由于排卵障礙，長(zhǎng)期無(wú)排卵導(dǎo)致孕激素缺乏，子宮內(nèi)膜僅受單一雌激素刺激，增生不充分，脫落時(shí)月經(jīng)量少。同時(shí)高雄激素水平可能影響子宮內(nèi)膜微環(huán)境，使經(jīng)血顏色加深。這類(lèi)患者通常伴有痤瘡、多毛等癥狀，可通過(guò)口服短效避孕藥如優(yōu)思明、達(dá)英-35等調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。

5、甲狀腺功能異常

甲狀腺功能減退時(shí)，甲狀腺激素分泌不足可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致月經(jīng)量減少。同時(shí)代謝減慢使經(jīng)血在宮腔內(nèi)滯留時(shí)間延長(zhǎng)，顏色變深?；颊呖赡馨橛蟹α?、怕冷、體重增加等癥狀，需檢查甲狀腺功能，確診后使用左甲狀腺素鈉片替代治療。

建議有月經(jīng)量少且顏色異常的女性記錄月經(jīng)周期、經(jīng)量變化，避免過(guò)度節(jié)食和劇烈運(yùn)動(dòng)，保持會(huì)陰清潔。適當(dāng)食用紅棗、枸杞、紅豆等補(bǔ)血食物，避免生冷辛辣刺激。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月經(jīng)周期或伴有嚴(yán)重痛經(jīng)、不孕等情況，應(yīng)及時(shí)到婦科就診，進(jìn)行激素六項(xiàng)、超聲等檢查明確病因。避免自行服用活血化瘀類(lèi)藥物，以免延誤病情診斷和治療。