甲減懷孕一般不會(huì)直接遺傳給寶寶，但母親甲狀腺功能異常可能影響胎兒發(fā)育。甲狀腺功能減退主要由自身免疫性甲狀腺炎、碘缺乏或甲狀腺手術(shù)等因素引起，孕期需密切監(jiān)測(cè)甲狀腺激素水平。
孕期甲減未控制可能導(dǎo)致胎兒智力發(fā)育遲緩、早產(chǎn)或低出生體重。母親甲狀腺激素不足會(huì)影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，尤其在妊娠早期胎兒甲狀腺未形成時(shí)完全依賴母體供給。妊娠期臨床甲減診斷標(biāo)準(zhǔn)為促甲狀腺激素超過(guò)4.0mIU/L且游離甲狀腺素低于正常范圍，需立即啟動(dòng)左甲狀腺素鈉片替代治療。
極少數(shù)新生兒可能因遺傳因素出現(xiàn)先天性甲減，發(fā)病概率約為1/4000-1/2000。這與母親甲減無(wú)直接因果關(guān)系，而是由胎兒自身甲狀腺發(fā)育異?；蚣谞钕偌に睾铣烧系K導(dǎo)致。所有新生兒出生后均需進(jìn)行足跟血篩查，先天性甲減患兒需在出生2周內(nèi)開(kāi)始治療以避免智力損傷。
建議甲減孕婦每4-6周復(fù)查甲狀腺功能，維持促甲狀腺激素在妊娠特異性參考范圍內(nèi)。哺乳期仍需繼續(xù)服藥并定期檢測(cè)，左甲狀腺素鈉片分泌至乳汁的量極少不影響嬰兒。新生兒出生后除常規(guī)篩查外，家長(zhǎng)需觀察有無(wú)黃疸消退延遲、喂養(yǎng)困難、哭聲嘶啞等異常表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。