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每天早上鼻子里有鼻屎帶血是怎么回事

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李延忠 耳鼻咽喉科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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每天早上鼻子里有鼻屎帶血,可能與空氣干燥、不良衛(wèi)生習(xí)慣、過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻中隔偏曲等原因有關(guān),可通過調(diào)整環(huán)境濕度、局部用藥、沖洗鼻腔、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。

一、空氣干燥

夜間睡眠時,如果室內(nèi)空氣過于干燥,會導(dǎo)致鼻腔黏膜水分蒸發(fā)過快,黏膜變得干燥脆弱,毛細血管容易破裂出血。血液混入鼻腔分泌物中,干燥后就會形成帶血的鼻屎。這種情況在秋冬季節(jié)或長期使用空調(diào)、暖氣的環(huán)境中較為常見。治療措施以改善環(huán)境為主,可以使用加濕器將室內(nèi)濕度維持在適宜水平,或在鼻腔內(nèi)涂抹少量醫(yī)用凡士林、紅霉素軟膏等油性制劑以保持黏膜濕潤。

二、不良衛(wèi)生習(xí)慣

頻繁用力擤鼻涕、用手指摳挖鼻孔等不良習(xí)慣,會直接損傷脆弱的鼻前庭皮膚和鼻黏膜,導(dǎo)致局部毛細血管破裂出血。反復(fù)損傷還可能引起鼻前庭炎,加重出血和結(jié)痂。這種情況屬于機械性損傷。治療關(guān)鍵在于糾正不良習(xí)慣,避免用力擤鼻和摳挖。若局部有破損,可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏涂抹,以預(yù)防感染并促進愈合。

三、過敏性鼻炎

過敏性鼻炎可能與遺傳易感性和接觸花粉、塵螨等過敏原有關(guān),通常表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞。由于炎癥刺激和頻繁擤鼻、揉鼻,鼻腔黏膜充血水腫,血管通透性增加,容易發(fā)生微量滲血,混在分泌物中形成帶血鼻屎。治療需遵醫(yī)囑使用藥物控制過敏反應(yīng),如糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片或西替利嗪滴劑,同時盡可能避免接觸已知過敏原。

四、鼻竇炎

鼻竇炎通常由病毒或細菌感染引起,也可能與鼻腔結(jié)構(gòu)異常有關(guān),常表現(xiàn)為鼻塞、流膿涕、頭痛和面部脹痛。炎癥會導(dǎo)致鼻竇及鼻腔黏膜充血、腫脹,黏膜表面的毛細血管擴張破裂,膿性分泌物中混有血液,干燥后形成帶血痂塊。治療需針對病因,可遵醫(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進分泌物排出,使用阿莫西林克拉維酸鉀片控制細菌感染,并使用布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜炎癥。

五、鼻中隔偏曲

鼻中隔偏曲可能與發(fā)育異?;蛲鈧嘘P(guān),偏曲的凸起部位黏膜較薄,長期受氣流沖擊容易干燥、糜爛,形成反復(fù)出血點,血液與分泌物混合結(jié)痂?;颊叱0橛谐掷m(xù)性或交替性鼻塞。對于因偏曲導(dǎo)致反復(fù)出血、影響通氣或藥物治療效果不佳的情況,可考慮手術(shù)治療,如鼻中隔偏曲矯正術(shù)或黏膜下切除術(shù),以矯正解剖結(jié)構(gòu),消除出血病灶。

針對每天早上鼻子里有鼻屎帶血的情況,日常護理尤為重要。建議保持居住環(huán)境空氣流通與濕潤,可使用加濕器。飲食宜清淡,多喝水,多吃富含維生素C的新鮮蔬菜水果,有助于增強血管彈性。避免辛辣刺激、過于燥熱的食物。擤鼻涕時應(yīng)動作輕柔,單側(cè)交替進行。如果癥狀持續(xù)超過一周不緩解,出血量增多,或伴有發(fā)燒、劇烈頭痛、嗅覺減退等其他不適,應(yīng)及時前往耳鼻喉科就診,通過鼻內(nèi)鏡等檢查明確診斷,避免延誤潛在疾病的治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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