貧血患者通常不建議空腹或大量飲用牛奶，牛奶中的鈣和磷可能抑制鐵吸收，加重缺鐵性貧血癥狀。缺鐵性貧血患者補(bǔ)鐵期間尤其需注意避免與牛奶同服。
牛奶富含鈣質(zhì)，鈣元素會(huì)與鐵劑或食物中的非血紅素鐵結(jié)合形成不溶性復(fù)合物，降低腸道對(duì)鐵的吸收率。臨床觀察顯示，飲用牛奶后2小時(shí)內(nèi)服用硫酸亞鐵片等補(bǔ)鐵藥物，鐵吸收率可能下降一半以上。牛奶中的酪蛋白也會(huì)包裹鐵離子，進(jìn)一步阻礙鐵元素的生物利用度。對(duì)于輕度貧血患者，少量分次飲用牛奶并錯(cuò)開補(bǔ)鐵時(shí)間影響較小，但中重度貧血患者應(yīng)嚴(yán)格控制牛奶攝入量。
部分特殊類型貧血患者可能更需要限制乳制品。遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥患者因紅細(xì)胞膜缺陷，可能并發(fā)膽囊結(jié)石，高脂牛奶會(huì)誘發(fā)膽絞痛。地中海貧血患者若長期過量攝入牛奶，其中乳糖可能加重胃腸負(fù)擔(dān)。溶血性貧血急性發(fā)作期飲用冰牛奶可能刺激腸道痙攣，誘發(fā)血紅蛋白尿加重。這類患者飲用牛奶前應(yīng)咨詢血液科醫(yī)生評(píng)估個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)。
貧血患者日?？蓛?yōu)先選擇強(qiáng)化鐵配方的植物奶替代部分牛奶，如燕麥奶、杏仁奶等。動(dòng)物肝臟、瘦肉、血制品等血紅素鐵含量高的食物與維生素C豐富的果蔬搭配食用，能顯著提高鐵吸收率。建議貧血患者進(jìn)行血清鐵蛋白等檢測(cè)明確貧血類型，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化飲食方案，必要時(shí)配合琥珀酸亞鐵片、右旋糖酐鐵分散片等藥物治療。