頸椎病可能會引起心慌胸悶氣短。頸椎病導(dǎo)致的心慌胸悶氣短通常與交感神經(jīng)受壓或椎動脈供血不足有關(guān),常見于神經(jīng)根型或交感型頸椎病患者。
頸椎病引起心慌胸悶氣短的機(jī)制主要涉及兩方面。一是頸椎退變增生直接刺激交感神經(jīng)節(jié),導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮性異常,引發(fā)心率增快、血壓波動及冠狀動脈痙攣,表現(xiàn)為心前區(qū)不適;二是頸椎病變壓迫椎動脈影響腦干供血,通過腦干心血管中樞反射性誘發(fā)胸悶癥狀。這類癥狀常在頸部活動后加重,可能伴隨頭暈、惡心、肩背疼痛等頸椎病典型表現(xiàn)。
部分患者可能因頸椎病與心臟病癥狀重疊而誤診。心源性胸悶多與體力活動相關(guān),含服硝酸甘油可緩解;而頸椎病相關(guān)癥狀更多與體位變化有關(guān),心臟檢查通常無器質(zhì)性病變。長期低頭、枕頭過高、頸部受涼等因素可能加重頸椎病引發(fā)的不適。
出現(xiàn)心慌胸悶氣短癥狀時(shí)應(yīng)先排除心臟疾病,確診頸椎病引起者可嘗試頸部熱敷、低枕睡眠、避免長時(shí)間低頭等保守治療。癥狀持續(xù)或加重需及時(shí)就醫(yī),通過頸椎磁共振明確病變程度,必要時(shí)采用牽引、藥物或手術(shù)治療。日常注意頸部保暖,進(jìn)行游泳、八段錦等舒緩運(yùn)動,避免突然轉(zhuǎn)頭動作,睡眠時(shí)選擇高度適中的護(hù)頸枕有助于緩解癥狀。