宮頸癌前病變不是癌，屬于宮頸上皮內(nèi)瘤變，是可能發(fā)展為宮頸癌的病理狀態(tài)。
宮頸癌前病變指宮頸上皮細(xì)胞出現(xiàn)異常增生，但尚未突破基底膜向深層浸潤(rùn)。根據(jù)細(xì)胞異型程度分為低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變和高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變。低級(jí)別病變多由人乳頭瘤病毒一過(guò)性感染引起，部分可自行消退。高級(jí)別病變與高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染相關(guān)，具有較高癌變風(fēng)險(xiǎn)，需通過(guò)陰道鏡活檢確診。
極少數(shù)情況下，活檢取材不足可能漏診早期浸潤(rùn)癌。若病理報(bào)告提示可疑間質(zhì)浸潤(rùn)或免疫組化顯示p16強(qiáng)陽(yáng)性，需結(jié)合宮頸錐切術(shù)進(jìn)一步明確診斷。妊娠期女性因激素變化可能出現(xiàn)病變程度評(píng)估偏差，需產(chǎn)后重新評(píng)估。
確診宮頸癌前病變后應(yīng)定期復(fù)查HPV檢測(cè)及宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，高級(jí)別病變患者建議接受宮頸錐切術(shù)治療。保持會(huì)陰清潔，避免多個(gè)性伴侶，接種HPV疫苗有助于預(yù)防感染。出現(xiàn)異常陰道出血或排液應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免吸煙及長(zhǎng)期服用免疫抑制劑可降低病變進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。