白芍和白術(shù)不是同一種藥物，兩者在來源、功效及臨床應(yīng)用上存在明顯差異。
一、來源不同
白芍為毛茛科植物芍藥的干燥根，主產(chǎn)于浙江、安徽等地，需經(jīng)沸水煮后去皮曬干加工。白術(shù)為菊科植物白術(shù)的干燥根莖，主產(chǎn)于浙江、湖南等省，傳統(tǒng)采用麩炒或土炒炮制。兩者植物科屬不同，藥用部位也存在根與根莖的差異。
二、功效差異
白芍具有養(yǎng)血調(diào)經(jīng)、柔肝止痛功效，常用于肝血虧虛引起的月經(jīng)不調(diào)、脅肋疼痛，以及四肢攣急疼痛等癥狀。白術(shù)則以健脾益氣、燥濕利水為主，適用于脾虛食少、腹脹泄瀉、痰飲眩悸及氣虛自汗等證候。兩者在中醫(yī)理論中分屬補血藥與補氣藥不同類別。
三、化學成分區(qū)別
白芍主要含芍藥苷、苯甲酰芍藥苷等單萜苷類成分，具有抗炎、鎮(zhèn)痛及免疫調(diào)節(jié)作用。白術(shù)含蒼術(shù)酮、白術(shù)內(nèi)酯等揮發(fā)油成分，以及多糖類物質(zhì)，體現(xiàn)促胃腸動力與增強免疫功能的藥理活性。
四、臨床應(yīng)用方向
白芍多用于婦科疾病如痛經(jīng)、崩漏，以及肝陽上亢型高血壓的輔助治療。白術(shù)則常用于消化系統(tǒng)疾病如慢性胃炎、腸易激綜合征，或用于腫瘤患者放化療后的脾胃調(diào)理。兩者在方劑配伍中常分別與當歸、茯苓等藥物組合使用。
五、使用注意事項
白芍性微寒，陽虛畏寒者慎用，且不宜與藜蘆同用。白術(shù)性溫燥，陰虛內(nèi)熱或津液虧耗者忌服，現(xiàn)代研究提示其揮發(fā)油可能引起輕度胃腸刺激。兩者均需在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下使用，避免自行配伍。
白芍與白術(shù)雖名稱相近，但屬于功效迥異的中藥材。建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)具體證候選擇使用，不可互相替代。日常使用中藥時應(yīng)注意辨證準確，避免將名稱相近的藥物混淆使用，服用期間需觀察有無不良反應(yīng)，出現(xiàn)不適及時就醫(yī)咨詢。