雙側(cè)腋窩副乳可能是由遺傳因素、激素水平異常、肥胖、淋巴回流障礙、乳腺組織異位等原因引起的,可通過(guò)手術(shù)切除、激素調(diào)節(jié)、減重、物理治療、定期復(fù)查等方式干預(yù)。
1、遺傳因素
部分人群存在先天性副乳腺組織殘留,與家族基因遺傳相關(guān)。這類副乳通常在青春期或妊娠期因激素刺激顯現(xiàn),表現(xiàn)為腋下柔軟包塊,可能伴隨周期性脹痛。若無(wú)明顯不適可暫不處理,但需定期乳腺超聲監(jiān)測(cè)變化。若影響外觀或反復(fù)發(fā)炎,可考慮副乳切除術(shù)。
2、激素水平異常
雌激素和孕激素比例失衡可能刺激殘留乳腺組織增生,常見于青春期、妊娠期或長(zhǎng)期服用避孕藥人群??赡馨殡S乳頭溢液或觸痛,建議檢測(cè)性激素六項(xiàng)。醫(yī)生可能建議使用枸櫞酸他莫昔芬片或甲羥孕酮片調(diào)節(jié)激素,嚴(yán)重者需手術(shù)清除異位乳腺組織。
3、肥胖因素
體脂率超過(guò)正常標(biāo)準(zhǔn)時(shí),腋窩脂肪堆積可能壓迫淋巴管形成假性副乳。這類包塊質(zhì)地松軟無(wú)結(jié)節(jié),可通過(guò)控制飲食熱量和加強(qiáng)上肢運(yùn)動(dòng)改善。推薦每天進(jìn)行30分鐘擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng),配合低脂高蛋白飲食,體重下降后多數(shù)假性副乳可逐漸消退。
4、淋巴回流障礙
乳腺癌術(shù)后放療或反復(fù)腋窩淋巴結(jié)炎可能導(dǎo)致淋巴管堵塞,形成淋巴水腫性副乳。表現(xiàn)為非周期性腫脹和皮膚橘皮樣改變,可通過(guò)低頻脈沖理療儀促進(jìn)循環(huán),必要時(shí)行淋巴管靜脈吻合術(shù)。日常需避免患側(cè)上肢提重物,睡眠時(shí)墊高手臂。
5、乳腺組織異位
胚胎期乳腺始基退化不全可能導(dǎo)致功能性副乳腺,這類組織具有完整腺泡結(jié)構(gòu),月經(jīng)前可能出現(xiàn)明顯脹痛甚至泌乳。超聲檢查可見腺體樣回聲,確診后若癥狀明顯可選擇副乳吸脂術(shù)或腺體切除術(shù)。術(shù)后需穿戴加壓塑身衣3個(gè)月預(yù)防血清腫。
建議選擇透氣性好的無(wú)鋼圈內(nèi)衣避免局部摩擦,每月月經(jīng)結(jié)束后自檢腋窩是否有硬結(jié)增大。若發(fā)現(xiàn)副乳顏色發(fā)紅、溫度升高或出現(xiàn)血性分泌物,應(yīng)立即就診乳腺外科。日??墒秤酶缓S生素E的堅(jiān)果類食物幫助調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,但需控制每日攝入量在30克以內(nèi)。游泳和瑜伽等伸展運(yùn)動(dòng)有助于改善腋窩循環(huán),每周建議進(jìn)行3次,每次不少于40分鐘。